Гидроцефалия

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №664674 :: (07.02.2013 11:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Алена
Жен., 29 лет.
Россия Усть-Илимск
Здравствуйте. Сыну 6 месяцев, по узи ставят сообщающуюся гидроцефалию. Результаты узи: боковые желудочки правый и левый по 0,63см. Третий желудочек- 0,5см. Межполушарная щель 0,48см. Большая цестерна 0,4см. Сосудистые сплетения справа и слева по 0,78см. Субарахноидальные пространства справа и слева по 0,35см. Рост-69см, вес-9кг, окр. головы- 46см, окр. груди- 48см, в четыре месяца рост-68см, вес- 7,8кг, окр. головы- 44см, окр груди- 42,5см. Из симптомов только сосудистая сетка, родничок 2*2см не выбухает. Подскажите, оправдан ли диагноз? Какое лечение порекомендуете?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 08 Февраля 2013 07:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 16 Июня 2018 13:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала