гидроцефальный синдром
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №618685 :: (17.09.2012 15:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Мария
Жен., 4 лет. москва |
Добрый день! моему ребенку 4 мес., на приеме у невролога нам поставили диагноз гидроцефальный синдром под вопросом (т.к. окр.головы на 3 см превышает окр.груди (окр. головы-40 см, окр.груди-37 см) и нас направили делать нейроносографию. Данные НСГ таковы: -субархноидальное пространство расширено 6,7 мм -межполушарная щель 4,3 мм/6,9 мм -ширина переднимх рогов слева 2,4 мм, справа 2,4 мм -третий желудочек мозга 9,1 мм -субэпендимальные кровоизлияния передних рогов уплотнение эпендимы справа до 5 мм с эхонегативными компонентами меньше 3 мм -псевдокисты сосудистых сплетений. Субэпидимарные кисты справа. Такова выписка из НСГ. Поясню, УЗИ делала практикантка, сначала она даже не могла найти родничок. Сложилось впечатление, что все измеренные ею параметры не соответствуют действительности. Ребенок достаточно активно развивается. В 4 мес. он умеет переворачиваться со спины на живот (с 3 мес.), с живота на спину (с 2 мес.), голову держит самостоятельно без поддержки с 1 мес., в данный момент пытается садиться и говорит слога( ма, па, ба, да). После кормления не срыгивает. Ночью спит с 23 ч. до 7 утра без просыпания. Днем спит, играет, практически не капризничает. Подскажите, пожалуйста, что мне делать в данной ситуации, участковый невролог в отпуске, на УЗИ сказали нужна срочная консультация специалиста. Заранее Вас благодарю! |
   |
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
В данной ситуации лучше всего опираться на клиническую симптоматику, которая может быть выявлена при осмотре. Нарушения на НСГ могут давать, но могут и не давать, при определённых обстоятельствах, нарушения в развитии ребёнка. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 17 Сентября 2012 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 21 Ноября 2018 09:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала