гинекомастия

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №632580 :: (30.10.2012 20:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 4

дмитрий
Муж., 25 лет.
россия ставрополь

Здравствуйте! Мне 25 лет. Насколько помню ещё с cамого детства небольшая истинная двухсторонняя гинекомастия(недавно делал узи).Я худой.По урологии всё нормально,гормоны все в норме кроме пролактина-310 при макс. норме-278.Это может быть причиной,нужно ли делать МРТ? Можно ли вылечиться без операции?

Лариса Скопина

Врач - эндокринолог

Дмитрий! Однократное повышение пролактина вряд ли может служить причиной гинекомастии(выделений из грудных желез нет?). Обязательно нужно повторить анализ, тем более, если не было специальной подготовки к нему накануне. Если анализ будет вновь выше нормы, тогда показано проведение МРТ головного мозга. Показатели тестостерона общего, ТТГ, эстрадиола, ХГЧ в норме? Какие -либо препараты принимали, принимаете(гормоны, анаболические стероиды или алкоголь)? Проблем с печенью нет? Если грудные железы доставляют Вам психологический дискомфорт, то возможно хирургическое лечение, поскольку длительность заболевания говорит о том, что вряд ли можно ждать эффекта от консервативной терапии

Время создания: 31 Октября 2012 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

дмитрий 31.10.2012 11:53

Выделений нет,дискомфорта тоже.Ничего не принимал.Гормоны сдавал 3 раза,всегда повышен пролактин,1 раз был повышен немного эстрадиол,врач сказал-на фоне моего тестостерона это нормально и не может быть причиной.Печень никогда не беспокоила.При небольшом повышении пролактина могут быть проблемы с гипофизом???

Лариса Скопина 31.10.2012 18:36

Напишите все цифры гормонов, так легче будет судить. Сколько тестостерон? Да и ФСГ и ЛГ напишите. В отношении гипофиза - все наоборот, НЕ из-за пролактина появляются проблемы с гипофизом, а повышение пролактина возможно из-за имеющихся проблем с гипофизом. Пролактин ведь берется оттуда, из гипофиза, и если его патологически много, значит, гипофиз его много вырабатывает. Но тут надо учесть другие факторы, о которых я писала - подготовка к сдаче анализа соблюдалась?

дмитрий 31.10.2012 22:56

Большое спасибо за ваши ответы...Гормоны:АСТ-22ед/л АЛТ-15ед/л глобулин-25.1нмоль/л лютеинеизир- 6.13мМЕ/мл Т4-98.57нмоль/л АФП-1.11Е/мл ХГЧ<1.00мМЕ/мл тестостерон-484.90нг/дл ТТГ-1.68мМе/л пролактин от 310 до 390(сдавал 4 раза) эстрадиол-год назад 66.2пг/мл а сейчас всего 9.1пг/мл. Это всё что я сдавал.Сдавал натощак с утра,больше никакой подготовки не было.НЕ знаю важно ли это- перед сдачей крови курил.УЗИ молочных желёз-железистая ткань толщиной справа до 0.7 см слева до 0.6см обычной эхоструктуры и эхогенности, лимфоузлы в подмышечных областях-1.6х0.8 см,1.1х0.4 см,2.2х0.7 см,1.1х0,3см с обеих сторон с чётк. ровными контурами,с широкой эхогенной зоной ворот.Ещё год назад врач выписывал достинекс-пролактин понизился до 140,сейчас опять 310.

Лариса Скопина 01.11.2012 09:53

Дмитрий, дело в том, что пролактин очень капризный гормон и перед его сдачей должна быть тщательная подготовка - самое лучшее время для сдачи крови на определение уровня данного гормона является первые 2-3 часа после утреннего подъема. Кровь, как правило, сдается натощак.
Накануне забора крови воздержитесь от сексуальных контактов, от посещения сауны и бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе. Не рекомендуется сдавать этот анализ сразу же после стрессовой ситуации, поэтому, если вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на какой-нибудь другой день. Также будьте осторожны с грудью и не допускайте ее травмирования, не надевайте узкую обягивающую одежду перед анализом. Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите полчаса. За час до анализа откажитесь от сигарет. И еще один момент, когда будете пересдавать анализ, попросите в лаборатории посчитать макропролактин. Это малоактивная фракция пролактина, и если повышение идет за счет него, то к патологии это не относится, лечению и обследованию не подлежит. Маммологу показывались?

Полная версия страницы »»»