Гипергрануляция

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №905043 :: (05.03.2016 18:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 12
Оксана
Жен., 34 лет.
Россия Москва
Здравствуйте,уважаемые доктора!Мне 27 января была сделана операция по иссечению кисты из мышц спины(пострамватическая киста).Так как это уже третья операция,в этот раз доктор решил не зашивать рану..У меня образовалась гипергрануляция..Один раз её убрали вручную,сейчас опять появилась,рана не заживает,температура поднимается до 37-37,1..Пробовала присушить зелёнкой и стрептоцидом,но результатов нет...Как быть дальше,скажите,пожалуйста?Фото прилагаю
http://s019.radikal.ru/i605/1603/a2/e0f45ba9465e.jpg
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Грануляции следует убрать! Без этого - кожа не заживет. Вызывает сомнения и поставленный диагноз. Требуется первичная хирургическая обработка с ревизией свища, удалением грануляций и наложением швов.
Время создания: 06 Марта 2016 07:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Наличие подобных грануляций + субфибрилитет свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе. Требуется полноценная ревизия раны, и чем скорее - тем лучше.
Время создания: 06 Марта 2016 07:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Оксана 06.03.2016 12:36
Леонид Григорьевич и Алексей Васильевич,после ваших рекомендаций сразу поехала к хирургу в больницу,где оперировалась..Он сказал,что всё отлично,такие раны заживают долго(у него самого рана на спине 3 месяца заживала)..Говорит,что это не свищ и даже не совсем гипергрануляция,а отличная розовая поверхность для нарастания эпителия,прописал повязки с витамином А),а мой хирург по месту жительства прописал мазать зелёнкой..У всех докторов разные мнения,я в полном замешательстве..Что касается температуры она у меня 36,8-37,1 сейчас,а норма 36,5-36,8..Может быть это такая реакция на то что,рана пока не закрылась...Выделений патологических нет..А узи когда можно будет сделать,чтобы понять всё-таки что происходит?
   
Именно ТАКИЕ раны, которая у Вас получилась, "заживают" долго и потом рецидивируют свищами или грыжами. Сделайте УЗИ у стороннего специалиста. Всё сразу станет ясно и понятно.
   
Оксана 19.03.2016 14:11
Алексей Васильевич,а как можно делать узи на ране?Мне доктор сказала,что только,когда заживёт или она не права?
   
УЗИ можно делать даже на открытой ране, а покрытой избыточными грануляциями - тем более. Главное - соблюдение асептики и антисептики.
   
Оксана 06.04.2016 14:37
Алексей Васильевич,рана затянулась,я сделала узи..В области раны встречаются участки с жидкостным содержимым..Самый большой до 12 мм..Скажите,пожалуйста,они должны рассосаться?Температура поснизилась,как рана затянулась,но тем не менее всё равно чуть выше моей нормы..Операция была сделана 27 января..Если жидкость рассосётся,через какое время примерно?и если нет,то что делать?склерозирование тут уместно??
   
Жидкость скорее всего не рассосётся, а указанные полости сформируют свищевые ходы.
   
Оксана 06.04.2016 17:59
Свищевые ходы наврядли,судя по предыдущим двум операциям..Скорее она инкапсулируется..и что мне делать?
   
Необходимо радикальное иссечение.
   
Оксана 07.04.2016 08:26
Спасибо..А пунктирование с склерозированием тут неуместно?
   
Нет. Неуместно.
   
Оксана 07.04.2016 15:13
А вы можете объяснить почему?Я уже сделала три операции..Почему-то всё не очень удачно..Может всё-таки попробовать,вдруг получится избежать операции..Вы этим занимаетесь?
   
Да, я такими проблемами занимаюсь. Пришлите мне протокол УЗИ.