гиперплазия щитовидной железы

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №223188 :: (01.02.2010 21:19) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Татьяна
Жен., 28 лет.
Россия Коряжма
Здравствуйте, доктор. Я ходила на УЗИ щ.з., мне постаили диагноз - гиперплазия щитовидной железы. Сдала кровь на ТТГ, получила вот такой ответ: ТТГ - 0,038 мкМЕ/мл. Что это значит? Имею лишний вес-20кг. и никак не могу его сбросить. Это как-то связано? Заранее, спасибо.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
гиперплазия щитовидной железы - это ее увеличение. само по себе - ничего не значит.

ТТГ ниже нормы - возможны 3 варианта:
1) при св.Т4 и/или св. Т3 выше нормы - избыток гормонов щитовидной железы, который требует назначения лечения препаратами, подавляющими активность щитовидной железы, обычно - в стационаре,
2) при св. Т4 и/или св. Т3 ниже нормы - можно думать о вторичном гипотиреозе. Диагноз редкий, поэтому нужны контрольные анализы. Лечится довольно легко, гормонами щитовидной железы, даже обычный врач в поликлинике может назначить это лечение, если диагноз подтвержден анализами.
3) ошибка лаборатории. Необходимо пересдать анализы.

Рекомендую пересдать св. Т3, св. Т4 и ТТГ. Если ничего не беспокоит - через месяц. Если что-то беспокоит - через 2 недели.

Ваш излишний вес вписывается только в вариант №2, иначе он не связан со щитовидной железой. Можете попросить вашего очного эндокринолога подобрать вам препарат для снижения веса (акарбоза, орлистат, сибутрамин, метформин). Заочно это не делается, как правило.
Время создания: 02 Февраля 2010 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 28.02.2010 15:08
Здравствуйте, доктор. Сдала кровь на гормоны: ТТГ-0,023 мкМЕ/мл, Т4 свободный-22,72 пмоль/л, Т3-3,07пмоль/л. Врач не назначила никакого лечения. Сказала, через месяц прийти. Может надо попить какой-нибудь препарат для приведения гармонов в порядок? тогда, наверное, и обмен веществ улучшится?
   
Александр 28.02.2010 22:15
Получается, что это вариант номер 1. То есть избыток гормонов ЩЖ. Обычно он сопровождается потерей веса и учащенным пульсом. У вас наоборот избыток веса, видимо это и смутило доктора.
Получается, что избыток веса никак со щитовидной железой не связан и должен лечиться отдельно. Как - я уже написал раньше. Можно лечить, не оглядываясь на щитовидную железу.
По ЩЖ возможны 2 варианта - 1) избыток гормонов за счет распада клеток ЩЖ (воспаления различной природы), 2) избыток гормонов за счет гиперпродукции гормонов щитовидной железой. Обычно при очном осмотре и опросе разница между этими двумя вариантами очевидна, а вот заочно - нет.
Рекомендация вашего врача пересдать гормоны без лечения вполне возможна. Если (1), то через месяц гормоны могут и в норму прийти самостоятельно. Если (2), то 1 месяц для ДТЗ ничего не решает. Лечение можно будет начать сразу после получения контрольных анализов.
   
(Гость) аня 13.03.2011 22:28
добрый вечер!подскажите пожалуйста,у меня 10 лет назад была гиперплазия правой доли 1 ст.Пила l-тироксин и калий-йодид,проверила все в норме.Сейчас хочу проверить,на какие гормоны мне сдать кровь?
   
Александр 14.03.2011 00:05
ТТГ, свободный Т4
   
korena 18.04.2010 22:42
Добрый вечер!Помогите,пожалуйста!Сегодня воскресенье,была у врача в пятницу,до этого сдавала анализы,у меня обнаружили Базедову болезнь,доктор сказала,что,как увидела меня перед кабинетом,сразу поставила диагноз.Началось все 3 года назад,у меня растройство в менстр.цикле произошло,потом рвало месяц по ночам и за год я прибавила 23 кг,потом все устаканилось,но вес не уходил.Через,почти,2 года мне стало очень жарко,я в -20 растегиваю куртку,дома задыхаюсь,окна открыты,стала без причины раздражаться и вес пошел на убыль,я потеряла 14 кг.До 39 лет я весила 52-57кг,при росте 162,а потом дошла до 81,сейчас 67,но это много.Так вот,врач выписала мне таблетки мерказолил-Украина,ни о чем не предупредила,ничего не объяснила,соответственно,в аптеке я не поинтересовалась,есть ли аналоги,но других стран,я не доверяю лекарствам этой страны.Лекарства я приняла три раза,т.е.сутки по 2 таблетки 3 раза в день,как рекомендовал доктор и тут началось,я сегодня не смогла ничего сделать,лежу,постоянно хочу спать,сердце колотится,как бешеное 100 уд.мин.,такого я не наблюдала,то бросает в жар,я вся мокрая,то знобит и одеваю теплый махровый халат,голова болит так,что не могу говорить,ем один раз в день уже 22 года,а тут перед последним приемом,поела ,как обычно в свое время и началась тошнота.Подскажите,пожалуйста,принимать ли мне еще эти таблетки?Я почитала,вроде нельзя их принимать,если такое происходит и у меня,еще какая-то слизь в горле,не могу сутки откашляться,мне страшно.И еще один вопрос.Я очень боюсь потолстеть,если мне врач сменит таблетки,есть наверное аналоги,я надеюсь,все равно затра буду звонить и записываться на прием,может посоветуете что посмотреть или у врача спросить,чтобы выписала,врач мне не понравилась,я поеду в Тарту,там все квалифицированные врачи,но там очень огромная очередь,придется ждать,может летом попаду.От всех таблеток я наберу вес или нет и вообще наберу ли?А может можно подожать,ведь жила до этого и терпимо,закажу номер в Тарту,а там и видно будет,там выпишут и тогда начну лечиться,а то наши так залечивают,что в Тарту потом расхлебывают и удивляются,как наши могут так лечить
   
(Гость) Наталья 21.03.2011 11:26
Добрый день!Почти год назад у меня начал «вылезать» глаз-экзофтальмия левого глаза,обратилась к врачу.Назначили лечение,не помогло.Послали сзавать анализы на ЩЗ ,результаты:Т4свободный-40.2 пмоль/л;ТТГ-0.1 мкМЕ/мл;антитела ТПО-82.0 Е/мл;Эндокринолог поставил диагноз:дифузный токсичный зоб I ст,териотоксикоз II ст.Лечение:Мерказолил 1т-2раза в день,предназолол.через 2 месяца сдала повторные анализы: Т3 1.5;Т4- 11.2;ТТГ-0.1;антитела ТПО-71.0.лечение:мерказолил,баготирокс-50мкг 2/4 утром.Беспокоит лишний вес,набрала за время лечения 12 кг,сильное выпадения волос с луковицами.Что делать?Зарание благодарю!