Гипертония?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №792035 :: (18.06.2014 20:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ксения
Жен., 36 лет.
Россия Москва
Возраст 36.Рост 164.Вес 90кг
Добрый день! Подскажите пожалуйста, до беременности давление было в норме,как забеременела стало 140\110 и выше, всю бер-ть была на таблетках понижающих давление(Допегит кон-кор), родила-давление так и осталось высоким( Самое высокое было 180\125, при этом я себя чувствовала нормально.Правда иногда есть заложенность в ушах.Подскажите, мои действия?Пока попасть к терапевту нет возможности, малыша не с кем оставить.И еще в больнице -когда лежала на сохранении офтальмолог обнаружила надрыв сетчатки,делали коагулцию, возможно это из за давления?Частенько бывает разница маленькая между верхним и нижним(127\115).Грудью не кормлю.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Да. Это, конечно, гипертония. Хорошо бы провести дифференциальную диагностику, убедиться в том, что нет вторичной симптоматической гипертонии, а есть гипертоническая болезнь. Но если это сейчас трудно, надо начинать лечение. Независимо от того, есть какие-либо симптомы или нет. Давление должно быть нормальным. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Время создания: 19 Июня 2014 00:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Похоже, есть проблемы с давлением. Надо найти время для визита к врачу (терапевту, кардиологу).Единственый вариант опвределить тактику.
Время создания: 19 Июня 2014 07:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала