Гипотиреоз при беременности

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №498889 :: (30.08.2011 16:55) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Юлия
Жен., 33 лет.
Харьков
Здравствуйте! В марте 2011 года у меня выявили гипотиреоз на 5-й неделе беременности, назначили эутирокс 50 (хотя я настаивала на более высокой дозировке исходя из данных, которые есть на мед-сайтах в интернете), на 11 неделе беременность тогда замерла. С марта и по сегодняшний день я пью Эутирокс в дозировке 50. Сейчас я снова беременна, 7 недель, сдала анализы, результаты: ТТГ - 4 (Норма 0,23-3,4), Т4св - 18 (норма 10-23), АТ к ТПО - 314 (норма до 34). Звоню эндокринологу - она вне зоны досягаемости. Хочу увеличить дозировку Эутирокса на 25 до 75, это правильно? Что-то еще нужно добавить (сорбенты из-за антител, йод или что-то еще)? Очень жду ответа. Заранее спасибо.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Да, увеличение до 75 выглядит в вашей ситуации разумным. Сорбенты для антител не нужны - не помогут никак, да и не надо на них влиять. Йод - да, 200-250 мкг в сутки.

Через 4 недели пересдадите Т4 свободный и ТТГ. По ним коррекция дозы.
Время создания: 30 Августа 2011 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юлия 31.08.2011 17:25
Немного предыстории. В 13 лет заболела диффузным токсическим зобом 3-4 степени, лечили консервативно тиамазолом в течении 3 лет. К 16 годам гормоны были стабильно в норме, лечение отменили. В 22 года 1-я беременность, замерла на сроке 6 недель, в 23 года - 2-я, замерла в 5 недель. В обе эти беременности гормоны щитовидки были в норме, но было огромное количество АТ к ТПО (до 850). В 29 лет родила сына. С ребенком все хорошо. Первые 2,5 месяца была непрерывная «мазня», лежала на сохранении, щитовидку тогда почему-то не проверяли, но назначали дексаметазон на 10 дней и до 30 недель пила утрожестан. В феврале этого года 4-я беременность (32 года), по своему самочувствию вялость, сонливость, апатия, депрессия) сама сдала анализы ТТГ, Т4св, АТ ТПО в 5 недель. Результат был такой: ТТГ - 6, 59, Т4св-9,53, АТ к ТПО-398,7. Назначили эутирокс 50 (врач побоялась больше, чтобы не вернулся тиреотоксикоз). В итоге та беременность, как я уже писала, замерла в 10 ндель. После этого анализы на гормоны не сдавала, просто пила по 50 мг эутиокса. Чувствовала себя при этом вяловато, присутствовала сонливость, поправилась на пару килограммов (это все уже после беременности). Теперь беременна снова, при тех же 50 мг эутирокса появился необыкновенный прилив сил, энергичность, бодрость, в общем я и забыла что можо так прекрасно себя чувствовать. Сейчас мне 33 года, рост 174, вес 67 кг. Учитывая тиреотоксикоз в анамнезе, все-таки 75 или 100 мг эутирокса принимать?
Сегодня была у гинеколога. Она говорит, принимайте то, что назначил эндокринолог. Спрашиваю ее: а надо ли принимать утрожестан? (мне его назначали в первые 2 замершие беременности и в ту беременность, когда родился сын; эта гинеколог вела меня всю ту благополучную беременность). Она говорит надо-бы, но пока незнаю . Подскажите, так как же мне быть: добавить еще и утрожестан? он сочитается с одновременным приемом эутирокса или нормальная доза эутирокса отрегулирует и прогестерон и утрожестан не нужен? Очень жду ответа, спасибо.
   
Александр 31.08.2011 21:19
75 + йодид калия.
против утрожестана ничего не имею, если он нужен со стороны гинеколога. Эутирокс на прогестерон не влияет никак.