Глиомы, метастазы или что-то другое?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1013378 :: (25.04.2018 00:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Светлана
Жен., 43 лет.
Россия Коломна
Здравствуйте уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста разобраться с обследованиями. Мой отец, 77 лет, был направлен на МРТ неврологом после обращения по поводу внезапно утеряной способности читать и небольшой спутанности сознания. За два дня до этого был гипертонический криз ( 180/80, пульс 128 ). При попытке снизить давление самостоятельно таблетками и дальнейших мероприятий скорой помощи произошла передозировка лекарственных препаратов, давление упало 80/40, пульс 35. В течении 2 часов врачи пытались восстановить состояние, что в результате удалось сделать. На следующий день самочуствие было хорошее, сознание ясное, давление и пульс в норме. На второй день после приступа проявились вышеописанные симптомы. Просмотрев снимки МРТ невролог направил на консультацию к нейрохирургу. От него услышали, что в множественные глиомы он не верит, а склоняется к тому, что это скорее множественные метастазы. Хирургическое лечение не показано, лечение симптоматическое.
Неужели всё настолько плохо, ведь до этого дня, когда произошло резкое снижение давления, никакой плохой симптоматики не наблюдалось, даже головные боли были раз в 2-3 месяца... Сейчас наблюдается улучшение состояния, сознание ясное, может ( правда с трудом) прочитать пару слов.
Описание МРТ и ссылки на диски прилагаю. Буду очень благодарна, если выскажете своё мнение.

https://d.radikal.ru/d10/1804/98/a0943b040ece.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1804/c1/8261e50f876b.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1804/34/bc19905ad872.jpg


https://drive.google.com/folderview?id=10Ii0SMfIlTtcvsCtnAToKu4P2KJSO77E

https://drive.google.com/folderview?id=1Sb-KmVaykiTzG1fx0VICt-eL8R8MauQV
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Я считаю, что у Вашего отца действительно глиальные опухоли. Если нужна более подробная консультация, можете позвонить мне по телефону 89670390597
Время создания: 25 Апреля 2018 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здрвствуйте.  нужен очный осмотр.
Время создания: 04 Мая 2018 16:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Есть первичный очаг?
При отсутствии необходима биопсия или ПЭТ/КТ головного мозга с Метионином.
Время создания: 08 Мая 2018 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Светлана 01.05.2018 15:17
Нашла МРТ от 2013 года, на котором тоже определяются кистозно-глиозные изменения. Скажите пожалуйста, сильно ли отличаются показатели по сравнению с МРТ, сделанным недавно? И следует ли в данный момент проводить какую-либо терапию с целью предотвращения возможного нового инсульта?
10 дей делала отцу уколы в/м, выписанные неврологом:
Кортексин 10 мг,
Церетон 4,0
Комбилепен 2,0

https://a.radikal.ru/a25/1805/cd/87a81c4da7dd.jpg

Стоит ли в ближайшее время повторить МРТ?
Спасибо.
   
Светлана 08.05.2018 21:32
Здравствуйте уважаемый Сергей Александрович.
Первичный очаг чего? Если можно, скажите пожалуйста более ясно, к какому диагнозу Вы склоняетесь?