Головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1030497 :: (28.10.2018 08:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Лилия
Жен., 28 лет.
Фряново
Здравствуйте, у меня последнее время стала часто болеть голова, болит виски и лоб, боль давит и распирает.По интенсивности 6 из 10. Меня это уже начало пугать, боль возникает в разное время иногда даже после сна, после сна так же болит шея и грудной отдел позвоночника, все хрустит. Сначала думала на погоду, но сейчас на неё грешить уже смешно. Давление 100 на 60. В прошлом году делала мрт головного мозга и доплерографию, но тогда боль была другая, болела одна часть головы, а теперь виски и лоб.Единственное, что хочу заметить начала ложиться спать в 20-00, а встаю в 6-00, не много ли я сплю?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 28 Октября 2018 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет ли в вашей жизни избыточных физических нагрузок, переутомления стрессов в последнее время?
Время создания: 28 Октября 2018 13:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала