Головная боль
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1064260 :: (25.01.2020 17:31) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
|
Анна
Жен., 27 лет. Россия Кострома |
Здравствуйте, меня беспокоят головные боли, иногда пульсирующие, иногда давит в области лба. Неприятно наклонять голову. При этом у меня слабость, трясутся руки, иногда чувство что сердце выпрыгнет,тошнота Моё обычное давление 90 на 70 или 100 на 70.но в последнее время стал высокий пульс 100-114 и частая слабость. Была на приёме у врача, ничего серьёзного не сказал, сказал что это головная боль напряжения и прописал успокоительное. Но голова как болела, так и болит. Возраст 27 лет, пол женский. |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 25 Января 2020 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем, они неплохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это должен быть диагноз исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполнить ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно нужно заглянуть и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления крови. МРТ-исследование (это самое информативное в вашем случае вспомогательное исследование), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 26 Января 2020 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-невролог
Здравствуйте! При длительных головных болях рекомендуется МРТ + МРА головного мозга. Также необходимо посетить ЛОР для исключения синусита.
Время создания: 27 Января 2020 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга.
Время создания: 16 Марта 2020 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала