Головная боль
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №498154 :: (28.08.2011 13:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Дмитрий
Муж., 24 лет. Белоруссия Борисов |
Добрый день. Дмитрий 24 года Страдаю ДЦП, в раннем детстве были судороги. Испытываю сильные постоянные головные боли вплоть до помутнения сознания. Постоянное нервное напряжение, не могу расслабится. Такие сильные и постоянные головные боли появились летом 2009 года. Надо сказать, что головные боли были и раньше, но не такие постоянные и сильные, все списывалось на обычную боль и лечилась обезболивающими. На сегодняшний день испытываю постоянную сильную головную боль, головокружение и ухудшение моторики при усилении боли. Область исследования: MP-ангиография; Головной мозг 2009, 2011 годы проведения Диагноз: Описание: Патологических объёмных образований в полости черепа не выявлено. Срединные структуры не смещены. В левом полушарии головного мозга, в теменной доле определяется порэнцефалическая киста размером до.7*6,5см: боковые желудочки мозга баллонообразно расширены, преимущественно на уровне задних рогов, асимметричны (S>D), размер на уровне тела левого до 19мм, третий желудочек-5мм Кортикальные борозды левого полушария несколько сглажены, базальные. цистерны кистовидно деформированы. Ретроцеребеллярно определяется арахноидальная киста размером 18* 16мм. Четвертый желудочек обычных размеров и формы, занимает срединное положение. Сильвиев водопровод прослеживается на всем протяжении. Мозолистое тело в задних отделах истончено - без особенностей. Краниоспинальный переход - без особенностей. Гипофиз обычных размеров и формы. МРА-без особенностей. Заключение: МРТ-признаки порэнцефалической кисты левой теменной области, умеренной сообщающейся внутренней гидроцефалии, арахноидальной кисты ЗЧЯ. Лечение: Иглоукалывание Электрофорез массаж головы Уколы Кортексин (10 уколов) колол два раза Таблетки: Фуросемид + аспаркам 1+1*3 три раза в день Магнофар 1*2 Кавинтон 1*3 громецин мемотропил Грандаксин Сидавит Ци трамон спазматон Извените что не написал дозы всех лекарств, не помню. Эфект: временное незначительное улучшение. Вопрос. Поскольку все проведенное лечение не принесло ощутимых результатов, а сейчас все обострилось с новой силой, что еще можно предпринять и какие обследования пройти. Нужна ли мне операция по удалению кисты. У меня плохое зрение (сильная близорукость, косоглазие, болят глаза) и первая степень тугоухости. Психотерапевт сказал что у меня психическое расстройство. При болях появляется звуко и свето непереносимость Может это тоже влияет на головную боль. Заранее спасибо. |
 |
   |
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Дмитрий, Вам было бы совсем неплохо пройти курс психотерапии.
Время создания: 29 Августа 2011 00:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 29 Ноября 2019 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала