Головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №527155 :: (25.11.2011 15:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Дания
Жен., 57 лет.
Казань
Головная боль , в основном, давящая боль у висков и на затылке, сначала легкая боль, дискомфорт, состояние «не в своей тарелке, эатем усиливается, сопровождается мерцанием в глазах до полного изчезновения »картинки«, причем не полной, а частично: например, смотришь на человека в лицо-мерцающая картинка или полное отсутствие подбородка, или носа, или глаза.
В этот момент, если дома, замеряю давление, температура, иногда все ниже нормы, а иногда, как у космонавта.
Говорят: от шейного хандроза, рекомендуют массаж, плавание, специальные упражнения, а какие?
(Началось года 3-4 назад, я перенесла травму, переходя дорогу, споткнулась и упала носом о поребрик.)
Спасибо.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Напишите мне на е-мейл, в ответ скину Вам комплекс упражнений.
Время создания: 26 Ноября 2011 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем, то, они неплохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет, выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 02 Октября 2019 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала