Головная боль.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №730791 :: (25.09.2013 13:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Алеся
Муж., 30 лет.
Россия Кардымово
У меня частые головные боли в облости тремя и затылка,сопровождаются работой.Вызывали скорую, давление при этом скачет резко,то вверх,то вниз. Посоветовали МРТ,но вот не знаем проверить сосуды или мозг.Т.к.дороговато,шейный отдел тоже хотим проверить,т.к.на шее иных позвонках ощущается крепкая шишка.Что лучше зделать?
Наталья Геннадиевна Минаева. невролог, к.м.н.
невролог, к.м.н.
По шее-провести рентген. С артериальной гипертензией обратиться к терапевту/кардиологу, провести ЭХО-КГ, суточное мониторирование АД, БХА крови. МРТ проводить только после конс. грамотного невролга, в 90% случаев диагноз у пациентов с головной болью можно поставить на приеме без привлечения дорогостоящих методов обследования.
Время создания: 25 Сентября 2013 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте, согласна с коллегой. Начните с консультации невролога и кардиолога. Обследуйте шейный отдел позвоночника методом рентгена с функциональными пробами).
Время создания: 26 Сентября 2013 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое!
Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание.
Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиорежиме, с венозной фазой.
Время создания: 30 Января 2017 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала