Головная боль
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №818770 :: (30.10.2014 13:06) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Наталья
Жен., 32 лет. Россия Таганрог |
У меня к вам очень серьезный для меня вопрос,на который я с нетерпением буду ждать ответа.У моей дочери в январе этого года начались головные боли в области лба.Боль сильная,бывает резкая и кратковременная в правой области.Сделали ээг вот заключение:изменения бам общемозгового характера.Гв выявила выраженное снижение порога судорожной готовности(зарегестрирована пароксизмальная высоко-амплитудная медленно-волновая активность стволового генеза в теменно-затылочной области,с вторичной генерализацией).Эпилептиформной активности не зарегистрировано. Пульсовое кровенаполнение снижено в обоих сосудистых бассейнах,больше в кародидном бассейне.Тонус сосудов понижен.Венозный отток затруднен. Пролечились месяц(пикамилон и 10 дней мидокалм)вроде прошли эти боли.Лишь иногда летом все-таки побаливала.Но вот в сентябре все опять сначала,но,как говорит дочь,ещё сильней+кружится голова.Головные боли каждый день.Пошли к другому неврологу.Назначили мидокалм,стугерон,аспакарм+диакарб и воротник шанца.Прошло две недели,сдвигов никаких.Я очень жду вашего ответа и совета.Может нужно в больницу лечь на обследование.Заранее благодарю вас. |
 |
   |
врач-невролог
Здравствуйте , нужен осмотр. могу предложить Вам прийти на очную консультацию , я принимаю в Таганроге по четвергам в мед центре Эксперт.
Время создания: 30 Октября 2014 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
При головной боли неясной этиологии сделайте электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, проконсультьируйтесь у невролога , офтальмолога(глазное дно), врача-реабилитолога.
Время создания: 30 Октября 2014 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Доброго Вам здоровья! Время создания: 30 Октября 2017 10:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала