|
Иван
Муж., 29 лет. РФ СПб |
Супруге 29 лет, диагноз АВМ левой височно-теменной доли. Диагноз был поставлен в 1997 году, после чего делали эмболизацию танталовыми шариками, но полного излечения не произошло, т.к. было опасно продолжать операцию из-за возможных неврологических проблем (АВМ находится в зоне, отвечающей за моторику). На сегодня размеры 3,5/4,8/2,3 см. Уже 12 лет принимает противосудорожные препараты (сейчас Трилептал). Месяц назад, впервые за 12 лет, случились 2 судорожных приступа. Кровоизлияния не было (данные МРТ и сосудистой программы). По рекомендации врача увеличили немного дозу препарата, он сказал, что Вы сами их спровоцировали эмоциональными и физ. нагрузками. После увеличения дозы, судороги больше не появлялись, но в последнее время у супруги часто, почти каждый день, головные боли и немного немеет кончик большого пальца правой руки. В связи с появлением новых методов внутрисосудистых операций, сейчас готовимся к эндоваскулярному вмешательству с целью уменьшения размеров АВМ и ее последующего удаления на Гамма-ноже (т.к. полностью выключить при внутрисосудистойц операции также врядли получится из-за опасности осложнений неврологического х-ра, даже при современных методах). Но операция планируется через 3-4 месяца. Врач сказал, до операции вести образ жизни, который вели все 12 лет. Вопросы: 1. С чем могут быть связаны частые головные боли и почему они неожиданно появились? Супруга волнуется. 2. Насколько они опасны и какова их физиология? 3. Можно ли как то дополнительно подготовится к операции (укрепить стенки сосудов, витамины и т.д.) чтобы уменьшить риски? 4. Что опаснее: жить с этим диагнозом или оперировать по описанному мной методу? Супруга очень переживает за операцию. Сейчас выбираем м/у ВМА им.Кирова на платной основе, или в НИИ Поленова по квоте. Склоняемся к 1 варианту. Заранее спасибо! |
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Добрый день!
Головные боли связаны с гемодинамическими изменениями и вызваны динамикой АВМ. Дополнительно готовиться не нужно. Что касается риска хирургии... Я не могу ответить на этот вопрос , поскольку не видел результатов ангиографии и МРТ. Время создания: 25 Сентября 2009 06:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|