Головные боли
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1001522 :: (17.01.2018 11:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Никита
Муж., 28 лет. Беларусь Минск |
Начали серьезно беспокоить головные боли, чаще стали возникать по выходным суб, вс (вне рабочее время) дням. Боль как бы «тупая», «глухая» примерно в самой верхней части головы и чуть ближе к затылку, температуры и давления во время болей нет. Обычно это происходит так, работаю по графику в будни с 9 до 18, наступают выходные, сплю немного больше чем в будни, как встаю чувствую, что уже что-то не то в голове, пол дня еще нормально всё, потом по нарастающей боль медленно появляется, подташнивает, становится настолько больно, что не могу даже думать, двигаться могу, но хочется лечь и расслабиться, когда лежу боль всё-равно беспокоит. Затем сплю, проходит ночь и боли как будто не было. Еще стал замечать, что боли могут появиться после бани, причем могут только начаться на следующий день... Времени пока пройти обследование нету, как-то давно лежал в больнице, когда проходил военную комиссию на подозрение мигрени, мигрени не обнаружили, единственное, что сосуды были сужены между шеей и головой, но ничего серьезного. Затем еще была закрытая черепно-мозговая травма легкой степени тяжести, но боли были и до этого, только сейчас стали еще серьезней проявляться. |
 |
   |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Доброго Вам здоровья! Время создания: 17 Января 2018 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала