Головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №634891 :: (06.11.2012 23:18) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 37 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте, очень давно мучаюсь головными болями (лет 10). Бывают периоды когда долго не болит голова, потом опять 1-2 раза в неделю болит. Боли чаще в теменной и затылочной области. Не возможно не шевельнуть, не тряхнуть головой, отдает в темечко. Летом был приступ Цитрамон, ибупрофен не погли, тошнило. Пенталгин обычно помогает, но он теперь по рецептам. Целый день пролежала влежку. У терапевта сдала все анализы, кардиограмму.Я уточнила может у меня кровь густая - все показатели в норме. Давление у меня обычно 110/70. У невропатолога еще не была, но сделала МРТ сосудов головного мозга. Вот заключение :
Проходимость магистральных артерий сохранена на всем их видимом протяжении.
Имеются потоковые артефакты в сифонах обеих ВСА. Виллизиев круг не замкнут, не визуализируются обе задние соеденительные артерии.
Артериальных аневризм, артерио-венозных мальформаций, окклюзий, дислокаций сосудов не определяется.
Подскажите, какие мне еще желательно сделать обследования. Что такое не замкнутый Валлизиев круг? Поясните пожалуйста мне записи МРТ. От чего может так часто болеть голова?
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Причин головной боли очень много и не видя пациента невозможно назвать причину именно его головной боли.


В Питере можно обратиться к Баракину Сергею Вениаминовичу в ИНМЕДИ Тел. 812 (919-17-54)
Время создания: 07 Ноября 2012 08:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Ивановна Кирондэ.. врач- невролог высшей категории.
врач- невролог высшей категории.
Добрый день, Оксана. Вам нужно сделать рентген шейного отдела позвоночника ( 2 проекции), проверить щитовидную железу- УЗИ, анализ крови на гормоны щитовидной железы. И по результатам - к неврологу и если нужно, к эндокринологу. С ЖКТ - проблем нет? Незамкнутый виллизиев круг- это вариант развития ваших сосудов, аневризм -нет, это хорошо.
Время создания: 07 Ноября 2012 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 14 Октября 2018 12:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фотозаключения
Время создания: 27 Декабря 2021 22:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала