|
Екатерина
Жен., 21 лет. Россия Санкт-Петербург |
Беспокоят головные боли разной интенсивности,иногда не купируемые. МРТ показало:в субкортикальном белом веществе левой лобной доли,на фоне расширенных периваскулярных пространств Вирхова-Робина,определяется единичный,четко очерченный очаг,3 мм,дистрофического характера,имеющий повышенной интенсивности сигнал по Т2 и в режиме FLAIR. Асимметрия боковых желудочков за счет расширенного левого. Вопрос:что это все значит,что с этим делать? |
Врач общей практики, терапевт.
Головную боль надо истолковать очно на приеме у невролога. А
с МРТ находками ничего делать не надо, на МРТ ничего существенного. Время создания: 18 Января 2013 09:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, с которыми сталкиваются пациенты чаще всего, можно предположить т.н. головную боль напряжения (ГБН), или же мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 14 Августа 2018 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|