головные боли
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №670047 :: (22.02.2013 03:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Татьяна
Жен., 36 лет. Украина Киев |
в 10 лет получила травму- ушиб головного мозга, был поставлен диагноз- посттравматический церебрастенический синдром.После курса лечения в больнице прошла курс лечения инглоукалыванием. В связи с травмой не было месячных и был назначен курс лечения гормонами (фолликулин... ). Курс лечения не дал результатов(узи показывало всё в норме), и теперь я не могу пить вообще никакие препараты, максимум 3 таблетки, даже витамины.Сейчас частые головные боли, на многое аллергическая реакция ( например полиграфия, плиты дсп и т.д.).Головную боль снимаю пенталгином, чаще болит в затылочной части, давит на глаза как бы изнутри. Посоветуйте, пожалуйста, какое нужно пройти обследование, что предпринять |
 |
   |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Как минимум - МРТ, это в первую очередь, и очная консультация нейрохирурга. Далее - что скажет врач.
Время создания: 22 Февраля 2013 15:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:  Время создания: 23 Апреля 2018 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала