головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №670222 :: (22.02.2013 15:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Евгения
Жен., 29 лет.
Россия Омск
моей маме 55 лет у нее сильные головные боли и головокружение. сделала мрт головного мозга,заключение...расширениенаружных ликворных пространств головного мозга.очаговых изменений вешества мозга не выявлено.прокаментируйте пожалуйста что это означает и как избавиться от головной боли?
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Почти норма для 55 лет.

Избавиться от головной боли будет можно, когда будет ясна её причина.

Исследуйте состояние шеи (Р-графия ШОП в 2-х проекциях, УЗДГ МАГ).

Выполните общий анализ крови и мочи, посетите терапевта и ЛОРа на предмет сопутствующих заболеваний.

Что говорит Ваш невролог о причинах головокружения?
Время создания: 22 Февраля 2013 21:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
описанные изменения на МРТ не являются причиной головной боли
Время создания: 19 Апреля 2013 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 20 Апреля 2018 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала