Головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №722635 :: (22.08.2013 17:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 35 лет.
Россия Саранск
Здравствуйте! Очень сильно болит голова с утра в течение 2 дней. давление при боли поднимается до 125./80. Обычное 105/70. Обследование: МРТ головы - очаговых изменений нет.умеренная атрофия лобно-теменных долей, заместительная наружная гидроцефалия. ЦДС сосудов шеи - справа ПА сосуд 2,3 мм. СПК по ПА не снижены. ЦДС сосудов головы - вазоспазм в бассейне левой СМА(183см/с), ЗМА-слева 90 см/с. ассиметрия.
Вопрос: Может ли быть аневризма? и какие обследования еще пройти? Не опасно ли пить кофеинсодержащие лекарства?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое!
Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание.
Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиографическом режиме, с венозной фазой.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 18 Февраля 2017 14:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала