Головокружение

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1005661 :: (17.02.2018 13:33) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Мария
Муж., 75 лет.
Москва
Добрый день!
Папе 75 лет, третий день сильное головокружение. С его слов состояние описывается «как будто пьяный, укачивает, будто что-то с вестибулярным аппаратом». В данный момент принимает Омник по указанию уролога и иногда эпизодически лекарства от гипертонии. Раньше жаловался на стук в одном виске и ухе, сейчас говорит, что «просто стучит пульс в ухе». Лор ни на какие анализы не отправляла, сказала нет необходимости.
В общем, вопрос мой заключается в том, какие обследования нам надо пройти и анализы сдать, чтобы собрать наиболее полную картину, и к какому врачу с этим идти? К неврологу? С чем вообще может быть связано такое внезапное головокружение? Папа оправдывает все аномально высоким атмосферным давлением, но я в это не верю, т.к. и с ухом были проблемы, периодически жалуется на боли в шее, да и возраст. Заранее спасибо за любые рекомендации.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Начать с невролога и терапевта. Далее при необходимости привлекут ЛОРа и кардиолога, а также назначат дополнительные обследования.
Время создания: 17 Февраля 2018 21:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Подобные проблемы могут иметь связь с повышением артериального давления. Контролируете ли Вы его показатели? 
Время создания: 17 Февраля 2018 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в ситуации с вашим папой (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, ему необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 19 Февраля 2018 07:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Обратиться к врачу восстановительной терапии в неврологии.
В Москве могу посоветовать - Козловский Владимир Анатольевич +7495-1354402, звоните, записывайтесь на прием.
Время создания: 21 Февраля 2018 18:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Время создания: 22 Февраля 2018 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  прйдите МРТ.
Время создания: 26 Февраля 2018 15:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала