Грибок ноктей

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №884975 :: (20.11.2015 20:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Галина
Жен., 55 лет.
Россия Норильск
Галина 55л. Грибок ногтей на руках(частично) и ногах (поражение всех ногтей). Дерматолог назначил НИЗОРАЛ (пр-ва: Бельгия, Италия)в табл (длительность применения 10-12мес) с комментариями, что только этот препарат может помочь (нет возможности связаться с врачом). Низорала нет на территории России. Основное действующее вещество Низорала - Кетоконазол 200мг. В интернете нашла препарат под названием «Кетоконазол»200мг пр-во Канада, Вьетнам. Можно ли заменить Никозан на Кетоконазол. Хоть и действующее вещество кетоконазол у них одинаковое, а силе воздействия они ни разные?
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей. С 2018 г. - пенсионер.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей. С 2018 г. - пенсионер.
Внутрь ничего лучше вообще не принимать  -таблетированные противогрибковые препараты очень токсичны для печени (а лечению не особенно способствуют). Мази и лаки вообще не проникают в ногти!
Лечить нужно специальными составами. Выложите максимально качественное фото ногтей.
Время создания: 21 Ноября 2015 13:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Наталия Сергеевна Сирмайс. дерматовенеролог, миколог, дерматоонколог
дерматовенеролог, миколог, дерматоонколог
Категорически не согласна с доктором Чернявским.
При поражении матрикса добиться излечения ногтей без системных препаратов не получится. Но и схема указанная Вами совсем не правомерна, так длительно препараты не применяются. Делали Вы посев какой грибок у Вас вызвал поражение ногтей? Для назначения препаратов внутрь требуется сдать биохимию, общий анализ крови и мочи, чтоб определить, какой препарат Вам показан, Вы сдавали? Кетоконазол практически не применяется для лечения онихомикозов, а если и применяются то только при отдельных видах грибка, поэтому я и спрашиваю о том, сдавали ли Вы посев. Прокоментируйте пожалуйста мои вопросы, чтоб решить вопрос о возможной тактике ведения.
Время создания: 22 Ноября 2015 15:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Екатерина Александровна Цывкина. врач аллерголог-иммунолог
врач аллерголог-иммунолог
Противогрибковые препараты действительно токсичны, но без них с проблемой не справиться. При длительном приеме надо постоянно до окончания лечения  контролировать показатели функции печени - это биохимический анализ, включающий АЛТ, АСТ, ГГТП.
Время создания: 23 Ноября 2015 01:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала