Грибок стопы?

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №918078 :: (16.05.2016 18:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Антон
Муж., 26 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Проблемы с кожей стоп. На протяжении нескольких лет истонченная, шелушащаяся, покрасневшая и болезненная кожа в области пальцев. Последние 5 недель смазываю клотримазолом или тербинафином, ноги без необходимости не мыл, пропил 2/3 пульс-терапии орунита (понимаю, что токсично, но курс добью). Покраснения и болезненность прошли, но кожа кое-где утолщенная и шелушащаяся. В сухом состоянии стоп все неплохо, а после душа - на фото. Лабораторные исследования на грибок, к сожалению, не проводились (и, видимо, нет смысла в разгаре лечения). Думаю, грибок все же имеет место, но, возможно, не только он. Есть ли поражения ногтей визуально понять не могу. Кроме того, в паху имелись временами обостряющиеся шелушащиеся покраснения - тоже смазывал (сейчас прошли или «спрятались»). Белье и носки меняю каждый день. 1. Как это лечить? 2. Как лечить в совокупности с грибком
http://s017.radikal.ru/i419/1605/a4/e95ded006a1b.jpg
http://i057.radikal.ru/1605/ed/aa8e23e8f644.jpg
http://i057.radikal.ru/1605/73/a07e10ef8753.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1605/2b/e1995fb007a1.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1605/e0/0d28222064df.jpg
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Скорее всего - эпидермофития. Плохо, что начали мазать - теперь делать соскоб бесполезно. Поражения ногтей на фото не видно. Внутрь ничего лучше вообще не принимать  - таблетированные противогрибковые препараты очень токсичны для печени (а лечению не особенно способствуют). Надо длительно (не менее 3-4 недель) дважды в день насухо втирать во все проблемные места крем "Клотримазол" (ни с чем его не чередуя) и как можно реже мочить. При необходимости душа - немедленно после него смазывать дополнительно.
Если возникнут дополнительные вопросы - пишите на адрес  chervital@yandex.ru

Время создания: 17 Мая 2016 06:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
А диагноз подтвержден? Выполнялся ли соскоб на патогенный мицелий?

Очень похоже на эксфолиативный кератолиз.
Время создания: 17 Мая 2016 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Необходимо лабораторное подтверждение диагноз прежде чем предпринимать какое то усилие по лечению
Время создания: 27 Мая 2016 11:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала