грыжа диска
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1027010 :: (16.09.2018 11:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
cuzel
Жен., 44 лет. россия казань |
Мне 44 года беспокоят судороги в ногах подергивание мышц протокол МРТ исследования определяется сглаживание физиологического лордоза снижение высоты гипогидратации межпозвонковых дисков более выражена в двух последних с наличием задний поло циркулярной протрузии дисков L3 до 3,5 мм с близким расположением Корешков циркулярные всесторонне протрузия диска L4 сзади до 2 мм спереди 4мм без компрессии Корешков задний циркулярная экструзия диска L5 до 6мм на фоне которой отмечается выраженный отек и утолщение перидуральная клетчатки выражены подданным Корешков и сужение спинального канала умеренной вогнутость верхних. и нижних контуров тела позвонков наличие отдельных узлов шморля до 2 мм Боли нет,беспокоят только судороги и подрегивания мышц постоянно.Как лечить консервативно? |
   |
 |
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Изменения в дисках дегенеративного характера, описана срединная локализция на нескольких уровнях поясничного отдела, описанные симптомы совпадают, консервативное лечение можно начать (противовоспалительные, иммобилизация корсетом, анальгетики, охранительный двигательный режим). при неэффективности решение вопроса о хирургическом вмешательстве после просмотра снимков МРТ т.к. уровней несколько. При желании присылайте снимки МРТ на электронную почту laz-andrej@yandex.ru
Время создания: 16 Сентября 2018 18:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 16 Сентября 2018 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала