грыжа диска

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №529886 :: (04.12.2011 19:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Трушин Максим Викторович
Муж., 35 лет.
Казань
Здравствуйте!
вопрос - оперироваться или нет.
На текущий момент - болей в
пояснице практически нет, болей в ноге - нет совсем, чувствую, что
сила большого пальца повысилась. Из дефицита - уменьшение окружности
голени (по сравнению с правой ногой) на 3 см, непонятные чувства в
стопе - что-то вроде мышечного блока в районе червеобразных мышц - но
состояние транзиторное - то усиливается, то уменьшается. Рефлексы все живые.
Описание МРТ - На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1.4см.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная, левосторонняя, с тенденцией к секвестрированию, медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,7см, распространяющаяся каудально в левый боковой карман канала на 1,3см (шириной 1,2см и глубиной 0,9см) и на левое межпозвонковое отверстие с его сужением, компрессией левого нервного корешка и прилежащей стенки дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их небольшим сужением.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Определяется деформация дугоотросчатых суставов L4-L5, умеренная гипертрофия желтых связок на этих уровнях.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Дефекты Шморля в телах Th11-L1 и L3-L5 позвонков. Форма и размеры
остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах
позвонков.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам показана операция. Если бы Вы сделали ее раньше, не было бы проблем с нарушением иннервации мышц голени. Сейчас процесс восстановления мышечной силы и чувствительности займет гораздо более длительное время, если вообще что-либо восстановится.
Время создания: 05 Декабря 2011 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала