Грыжа диска
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №624271 :: (05.10.2012 12:17) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Оксана
Жен., 39 лет. россия Саратовская обл. |
Здравствуйте Сергей Александрович!У меня к Вам вопрос: третий месяц болит спина ноет правая нога сделала МРТ. На серииМР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз усилен правосторонний сколиоз.Признаки переходного люмбо-сакрального позвонка-рудиментарный дискS1/S2.Высота межпозвонковых дисковL4/L5,L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя медианная грыжа диска L5/S1,размером0,9см умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Задняя дефуфузная протрузия диска L4/L5, размером 0,4 см, умренно деформирущая переднюю стенку дурального мешка,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеех сторон с их сужением. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 0,8 см,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные,краевые остеофиты,признаки дистрофических изменений в телах L5,S1 позвонков. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1,стеноз позвоночного канала. Подскажите пожалуйста,что мне делать операцию или можно как-то обойтись без неё?Спасибо заранее |
 |
   |
невролог, к.м.н.
Добрый день! Выявление грыжи само по себе еще не является показанием для операции. Экстренных абсолютных показаний для операции у вас нет, относительными показаниями к операции считают сильные боли, не отвечающие на адекватное консервативное лечение в течение 4-6 недель, нарастающая слабость в ноге.
Время создания: 06 Октября 2012 02:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
предположительно, показано оперативное лечение, прикрепите томограммы к вопросу на сайте и подробнее опишите эффективность проводимой терапии
Время создания: 12 Октября 2012 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 08 Ноября 2018 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала