Грыжа L5/S1

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1078578 :: (28.10.2020 20:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Анна
Жен., 36 лет.
Россия Нижний Тагил
Добрый день. Несколько лет беспокоили боли в пояснице. Лечение давало временное облегчение. После визита в неврологу получила направление на МРТ. Результаты.
Лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены.
Дорзальная медианная протрузия диска L4/L5 размером 0,2 см, несколько компримируя прилежащие отделы дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,8 см.
Дорзальная медианно-парамедианная левосторонняя грыжа диска L5/S1 размером 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса и сужая межпозвонковые отверстия с обеих сторон(больше левое) и касаясь левого нервного корешка, левый нервный корешок отечен, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,3 см.
Определяется утолщение желтой связки на уровне L5, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска. Замыкательные пластинки тел L5, S1 позвонков уплотнены, деформированы мелкими узлами Шморля. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение. картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Признаки спондилоатроза.
На данный момент боли присутствуют постоянно, случаются обострения, по словам невролога ахилов рефлекс практически отсутсвует, левая нога немеет, иногда очень сильно от середины бедра до кончиков пальцев. Боли в колене, по внутренней стороне бедра, возле щиколотки по правой стороне левой ноги (извините не знаю как объяснить), прострелы в промежность с онемением.
Показана ли операция?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, с учётом данных МРТ и описанных жалоб, Вам показано оперативное лечение.
Время создания: 29 Октября 2020 15:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте
Надо увидеть снимки МРТ
Загрузите снимки с диска в облачное хранилище и пришлите ссылку
Возможно удастся обойтись блокадой под рентген-контролем
Время создания: 29 Октября 2020 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Предположительно показано оперативное лечение, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ.
Время создания: 02 Ноября 2020 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анна 29.10.2020 16:45
Добрый вечер. Петр Всеволодович сегодня делаю новое мрт. Снимки загружу завтра.
   
Присылайте