Грыжа межпозвонкового диска

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №320629 :: (29.08.2010 12:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Оксана
Муж., 39 лет.
Казахстан Петропавловск
Здравствуйте. Мужчина, 39 лет. При МРТ поясничного отдела позвоночника выявлено следующее.
Поясничный отдел позвоночника имеет выпрямленный физиологический лордоз, высота тел позвонков не снижена. Признаков аномалии не выявлено. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположение, контуры их четкие, ровные. Кортикальный слой нормальной толщины.
На уровне L3-L4 снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвонкового диска на Т2ВИ за счет явлений гипогидратации, а также локальное выпячивание диска кзади по средней линии высотой 11,3 мм, с распространением каудально до средней трети тела L4, с признаками секвестрации, грыжевой секвестр расположен на уровне нижней трети тела L3, с размерами 13,9*4,9 мм, с четкими, ровными контурами.
На уровнях L4-S1 снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвонкового диска на Т2ВИ за счет явлений гипогидратации.
По передним поверхностям тел позвонков небольшие краевые остеофиты.
Отмечается неравномерное сужение суставных щелей в унковертебральных сочленениях на исследуемом уровне, краевые костные разрастания по смежным поверхностям, деформация суставных головок.
Патологических изменений в окружающих паравертебральных мягких тканях не выявлено.
Конус спинного мозга расположен обычно – на уровне L1 и разделяется на корешковые нитиконского хвоста.
В режиме бесконтрастной МР-миелографии отмечается полный блок ликворотоку на уровне L3-L4.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника – осеохондроз, спондилоартроз, дорзальной медианной, секвестированной грыжи межпозвонкового диска L3-L4.
Боль, по его словам, отдает в правую ногу, усиливается при ходьбе. В местной больнице предлагают операцию, хотелось бы узнать мнение вашего специалиста.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Показано проведение микрохирургической дискэктомии.
Время создания: 29 Августа 2010 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
при неэффективности консервативного лечения показана операция
Время создания: 29 Августа 2010 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Показано проведение операции.
Время создания: 30 Августа 2010 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала