Грыжа пояснично крестцового отдела

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1040829 :: (02.03.2019 15:16) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Виктор
Муж., 60 лет.
Россия Курск
Добрый день! С ноября 2018 года был прострел в поясницы, сильная боль в поясницы, отдающая в ногу, проходил курс массажа, вправление позвоночника, обезбаливающие уколы, на время утихла боль, затем появляется снова, опять массажи, уколы, сделал мрт крестцово поясничного отдела. Результат: Дорзальная левосторонняя медиально- парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,7 см, распространяющаяся краниально медиально до 0,4 см и по дуге большого радиусав межпозвоночные отверстия с обеих сторон, с их сужением ( больше левого) с деформацией передней стенки дурального мешка. Заключение: МРТ картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Признаки переходного люмбо- сакрального позвонка ( дополнительный L6 позвонок?. Грыжа диска L4/L5/ Протрузия диска L5/L6. Спондилез. Спондилоартроз. Сколиоз. Прошу совета, какое требуется лечение, дополнительные исследования, наблюдался у разных врачей, результата пока нет. Имеется еще пупочная грыжа. Спасибо!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 02 Марта 2019 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала