Грыжа поясничного отдела
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №734077 :: (09.10.2013 10:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
светлана
Жен., 39 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте.Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Лордоз выпрямлен .Высота меж-го диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от дисков остальной исследуемой зоны сохранены.Задняя правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1 глубиной 0,85см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса,с сужением межпозвонковых отверствий с двух сторон (больше справа) и деформацией прилегающих отделов дурального мешка.Просвет спинного канала сужен на уровне грыжи диска,сигналы и структура спинного мозга в зоне исследования не изменены.Форма и размеры тел позвонков не изменены,признаки дистрофических изменений в телах позвонков ,краевые костные разрастания тел L5-S1.Заключение:МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1.Спондилез. Чуствительность ног сохранена,небольшой прострел отдающий в бедро.По утрам боль пока не расхожусь. Скажите пожалуйста можно еще лечить или уже операция.Боли были в течении года только потом обратилась к врачу.Прошла лечение :афлутоп,иглоукалывание,магнит,лазер.Еле видемое облегчение. |
   |
 |
невролог, к.м.н.
При неэффективности адекватного консервативного подхода (перечисленное вами лишь небольшая толика, что сейчас применяют в лечении болей) и сохранении болевого синдрома более 4-6 нед рекомендуется конс нейрохирурга. Но из вашей информации не ясно, обусловлена ли боль грыжей или другими состояниями: фасеточным синдромом, дисфункцией КПС., миофасциальным синдромом. Нужен очный осмотр.
Время создания: 09 Октября 2013 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
при неэффективности консервативного лечения - решение вопроса об операции.
Время создания: 26 Ноября 2013 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. Доброго Вам здоровья! Время создания: 27 Января 2017 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала