Наталья
Жен., 25 лет. Ишим |
Здравствуйте! помогите пожалуйста с первым анализом. Первый раз брали 12 недели+4 дня вес был 64.200, повезли кровь в лабораторию и заморозили ее, пришлось здавать заново на сроке 13 недель +2 дня вес 64.7, сдавала перед обедом, утром ела. беременность 1, 25 лет. КТР: 59 мм hCGb 83.1(конц.) ng/mL Корр. МоМ 2.59 NB Присутствует NT 1.4(конц.) mm Корр. МоМ 0.92 РАРР-А 5 151.6(конц.) mU/L Корр. МоМ 1.42 Заб-е Син. Д возрастной риск 1:1300 граница риска 1:250 расчетный риск 1:13000 низкий риск Заб-е Син. Эдвардса возрастной риск 1:1200 граница риска 1:100 расчетный риск 1:10000 низкий риск Заб-е Син. Патау возрастной риск 1:3500 граница риска 1:100 расчетный риск 1:10000 низкий риск Заб-е Син. Тернера возрастной риск 1:6000 граница риска 1:100 расчетный риск 1:10000 низкий риск Заб-е Триплоидия немолярная возрастной риск 1:1000 граница риска 1:100 расчетный риск 1:10000 низкий риск Заранее огромное спасибо |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Ваш врач считает, что у плода низкий риск иметь хромосомную патологию.Однако есть превышение данных одного показателя.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 21 Декабря 2012 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|