Холестерин повышен

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1020530 :: (06.07.2018 21:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Дарья
Жен., 37 лет.
Москва
Уважаемые доктора,посоветуйте куда бежать(((
Я женщина,37 лет,рост 164 см,вес 58 кг.
Повышен ЛПНП и инд.атерогенности.
Что делать?
результаты анализов прилагаются.
https://b.radikal.ru/b40/1807/da/5e69da258011.png
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Время создания: 07 Июля 2018 04:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если это единственная проблема, то похудеть, соблюдать диету, увеличить физическую активность и проверить повторно через месяца 3.
Если есть иные проблемы (эндокринные нарушения и т.д.) - посетить кардиолога.
Время создания: 07 Июля 2018 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Присоединяюсь к рекомендациям Александра Александровича.
Время создания: 07 Января 2021 20:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Дарьч 07.07.2018 07:26
Спасибо!Как я поняла,это значит нужно обследоваться?Печень,щ.железу,сосуды,сердце?
   
(Гость) Дарья 07.07.2018 08:13
А вот ничего,если в 22:30 я ужинала,а в 9:00 утра сдавала кровь,это могло повлиять на результат.Вообще то у меня пища как то плохо переваривается последние года 1.5(((
   
(Гость) Дарья 07.07.2018 12:42
А худеть то куда?Я когда весила 55,выглядела как скелет(((А вот насчет эндокринной системы-дело,но правда 2 года назад делала УЗИ щ.железы-было всё идеально и УЗИ сосудов головы был хороший результат,и УЗИ сердца норм.(((
   
(Гость) Сергей 07.07.2018 16:29
0 у вас небольшое повышение холестерина и коэффициент атерогенности почти в норме, не семь же и не восемь, а около нормы небольшое повышение,
холестерин лабилен и белки транспортеры, хоть и вырабатываются собственной печенью но зависят от еды, колбасы, сосиски съесть он повышается,
ну а бляшки то на узи есть?
   
(Гость) Дарья 07.07.2018 17:29
Два года назад никаких бляшек не было((А сейчас пока не знаю.Наверно надо было все-таки после 18:00 не есть,а мой ужин только в 22:30 был.Хоть немного,но повлияло((