Холестерин

Уважаемая Наталья!

             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
                Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать сучетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где
гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых
важных.
            Факторы риска - это те индивидуальные особенностичеловека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию
атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая - неустранимые факторы
риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические
заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя
иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда
показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно
определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
            Вторая группа - это те ФР, на которые мы можем влиять.Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение,
недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм,
стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся
повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой
плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой
плотности (ЛПВП).
            И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос оприеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм,
которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей,
ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. п., а в интересах самого
конкретного больного.

         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.