Холтер, выраженная брадикадрдия, АВ диссоциация

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1089431 :: (19.05.2021 12:33) :: Ответов: 4; Комментариев: 5

Ирина
Жен., 38 лет.
Беларусь Минск

Здравствуйте!
Мальчик, 13 лет. Активно занимается таэквондо 7 лет, чемпион страны. Жалоб на самочувствие нет, нагрузки переносит хорошо.
В этом месяце сделали плановое мониторирование по Холтеру.
Весь протокол прикладываю в виде картинок.

Скажите, пожалуйста, насколько опасны такие показания для здоровья и жизни ребенка? Можно ли вообще заниматься спортом?
Минимальная ЧСС (в ночное время) пугает своими значениями.
Год назад показатели были намного лучше (минимальная ЧСС ночью 37 уд, средняя за все время мониторинга 53, средняя за день 58, средняя за ночь 43)

https://c.radikal.ru/c29/2105/9f/6eef1eff3730.jpg

https://a.radikal.ru/a30/2105/b5/9137ee668d02.jpg

https://b.radikal.ru/b18/2105/c8/eee9acc4d5f4.jpg

https://c.radikal.ru/c07/2105/b7/e44db16d193a.jpg

https://b.radikal.ru/b23/2105/4b/73612c06e77f.jpg

https://d.radikal.ru/d41/2105/d9/d7c4db542174.jpg

https://d.radikal.ru/d14/2105/c3/9022a483781e.jpg

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Здравствуйте, Ирина!
Успокойтесь, нет повода для тревоги. Такое урежение сердечного ритма в ночные часы, для подростка активно занимающегося спортом - вполне естественно. Это не болезнь и лечить тут нечего. Брадикардия упомянутая в протоколе - это не диагноз и не отдельное заболевание, а всего лишь перевод на греческий словосочетания "редкий ритм".

Время создания: 19 Мая 2021 16:03 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 3

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

обычные показатели для тренированного спортсмена
не вижу причин для тревоги

Время создания: 19 Мая 2021 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте!
Ничего критичного в полученных результатах нет. Если ребёнок нормально переносит нагрузки, то можно продолжать заниматься.

Время создания: 19 Мая 2021 23:11 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

насколько опасны такие показания для здоровья и жизни ребенка?
- - - физиологическая брадикардия не опасна.

Можно ли вообще заниматься спортом?
- - - противопоказаний не описано.

Ваши вопросы стоит адресовать лечащему кардиологу , у которого должна быть полная картина. По ХолтерМт - диагноз не ставится

Время создания: 27 Мая 2021 21:33 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Ирина 19.05.2021 12:56

Картинки почему то в перевернутом виде отображаются, но если кликнуть на каждую из них, то отобразится полное изображение в нормальном (вертикальном) виде

Олег Иванович Кантуев 19.05.2021 16:05

Все прекрасно открывается!

Ирина 19.05.2021 16:16

Олег Иванович, спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, а с чем может быть связано значительное снижение показателей ЧСС за прошедший год? Если раньше меньше 37 ударов не было, то сейчас 22, 23 проскакивают.
Режим тренировок тот же, но правда в этом году последние несколько месяцев было много турниров и соответственно «весосгонка» регулярно. Может, в этом дело.
В отделении функциональной диагностики сказали, что это может быть «синдром физического перенапряжения» или «синдром перетренированности»..

Ирина 19.05.2021 16:24

Еще в заключении в конце указан термин «Дисфункция синусового узла». Насколько я понимаю, это тоже достаточно размытое понятие, а не диагноз.
Знаю о синдроме слабости синусового узла, но это уже серьезное заболевание, и как правило у взрослых или даже пожилых людей..

Олег Иванович Кантуев 19.05.2021 16:32

Не хочу гадать и предполагать. Надо располагать, пройдя соответствующее обследование не только у очного кардиолога, но и у невролога. Если синкопальных состояний нет, жалоб на головную боль и усталость тоже нет, то волноваться не стоит. Но исключить провоцирующий фактор нужно обязательно!

Полная версия страницы »»»