Хронич.холангит и холецестит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №987705 :: (21.09.2017 16:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
дмитрий
Муж., 31 лет.
россия Абакан
Здравствуйте,будьте добры,подскажите пож-та,устал пить антибиотики с больной печенью...все началось 4 месяца назад,проблемы с ЖКТ..Сначало обнаружили хеликобактер(+) и эрозию в 12перстной,потом на узи хронич.холецестит и холангит и диффузные изменения поджелудочной ..Пролечился антибиотиками и сопутств.терапией,около месяца все было хорошо,но потом появились опять боли в правом (иногда левом )подреберье...(Интересно,что до всех этих лечений меня ничего не беспокоило,хотя имеется хрон.гепатит в)Также делал дуоденальное зондирование,лейкоциты были во всех 3 порциях.. Сегодня сделал очередное узи брюшной полости,и все тоже самое:Хронич.холангит и холецестит и диффузные изменения... Желчный пузырь Размер 8.8-3.3 форма правильная стенки 0,3-0,4 утолщены неравномерно Содержимое негамогенное,умеренно эховзвесь Печень :Размеры нне увеличены Правая КВР 13,0,левая 6,0 контур ровный,четкий внутрипеченочные желчные протоки не расширены,умеренно уплотнены воротная веа 1,0,общий желчный проток 0,3-0,4см но беспокоит еще и то,что упали в крови тромбоциты(120 ) Врач опять же назначает антибиотик ципробай... Не лучше ли бы было сделать дуоденальное опять,но с бак посевом? Подскажите п-та,что делать уже не знаю((
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Бросьте принимать все лекарства и особенно такое лечение. Вас этот рвач залечит насмерть.
В этом случае антибиотики категорически запрещены. Хеликобактер - это вообще не лечат, выдумки рвачей для собственной выгоды.
Найдите хорошего терапевта.
А сейчас, если все отмените и попьёте хорошей ряженки (натуральной), полностью отмените возможность и вероятность употребления алкоголя, наркотиков и др. гадости в виде ресторанов быстрого питания ...
И если у Вас не было и нет высокой психо-физической нагрузки, то через пару недель все пройдет само.
А если у Вас стрессы, высокие психо-физические нагрузки, алкоголь, наркотики или что-то из этого одно, идите к врачу-психотерапевту за помощью.
Время создания: 21 Сентября 2017 21:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Холангит нельзя поставить по УЗИ. Непонятно зачем а/б назначают.
Время создания: 22 Сентября 2017 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если нет температуры, прием антибиотиков при таком диагнозе нежелателен. Надо провести лечение от лямблий амеб и др. паразитов (метронидазол). И затем Урсосан (растворить эховзвесь).
Время создания: 22 Сентября 2017 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) дмитрий 22.09.2017 09:48
Елена Владимировна,антибиотики прописывают потому что в желчном негомогенное содержимое,умеренно эховзвесь..Это неправильно?
сегодня пересдал в инвитро ОАК,результаты вообще пугают,за три дня такая разница
RDW (шир. Распред. эритр) 11.4* при норме 11,6-14,8 Нейтрофилы (общ. Число), % 39.7* при норме 48-78 Лимфоциты, % 47.5* при норме 19-37
Базофилы 1,4 при норме меньше 1
Подскажите п-та, что делать дальше?куда бежать?
   
Начните с жалоб. Что-то же Вас сподвигло пойти обследоваться.
   
Елена Владимировна,Жалобы были 4 месяца назад,на боль в грудной клетке по центру...затем фгдс,узи и пошло поехало...
Месяца 1.5 назад закончил последний курс антибиотиков,расстроил весь кишечник,постоянное вздутие,урчание ...Тут вроде бы все успокоилось(боле менее),но появились боли в правом боку,в основном чувствуються в положении сидя,и преимущественно днем...Когда лежу и сплю,вообще не чувствую

В июле когда делал дуоденальное были лейкоциты во всех трех порциях,назначали антибиотики(как я понял наугад),т.к бак посев не делали...В понедельник иду на колоноскопию,а в среду на дуоденалку с бак посевом,т.к уже за пол года сил нет пить просто так эти таблетки
И к ответу Владимир Ивановича,метронидазол пил где то в конце июня,урсосан принимал месяц -закончил где то в конце августа...Узи сделано 21,09..
   
Сравнить эховзвесь до урсосана и после. Если есть положительный эффект - принимать урсосан ешё 2 месяца.
   
Владимир Иванович,а как ее сравнить?ведь перед тем как я начал пить его при ищи показывало просто гомогенное содержимое,а лечение было назначено после дуоденального
   
Значит ещё месяц пьём урсосан и затем УЗИ.
   
Жалобы похожи на кишечные а не на ж.п.
   
Елена Владимировна,завтра делаю колоноскопию..и сдал кал на скрытую кровь...уже не знаю где искать причину,ждем результатов...