Хроническая анальная трещина.

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №672600 :: (01.03.2013 16:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Юрий
Муж., 40 лет.
Россия Нижегородская область
Добрый день! В ноябре 2012 была сделана ректороманоскопия и осмотр зеркалом.В анальном канале на 6ч дефект слизистой 1см на 0.6см края плотные рубцовые,внутреннии геморроидальные узлы на 7,11,3 часах.Поставлен диагноз «Хроническая трещина анального канала.Внутренний геморрой 1ст.Хронический колит.»Назначили лечение 1.Диета«щадящая».2.Гигиенические ванночки.3.Свечи с облепихой и тампоны с облепихой на ночь.Лечился 2 недели.в начале все прошло.но через 3 недели опять при дефекации капли крови и боль.Снова начал лечение но уже 1 месяц опять заметное улучшение через неделю,но в конце месяца опять боль и кровь при дефекации.Как лечиться дальше? Заранее спасибо!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное
лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов:
нормализация стула + снятие спазма внутреннего
сфинктера + стимуляция
заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования
флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.



Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак
по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно.
Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от
потребности больного. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том
случае, если в течение 2 дней приема препаратов не наблюдается улучшения
состояния больного.
Время создания: 01 Марта 2013 21:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Если хроническая анальная трещина не заживает в течение 6-8 недель комплексного лечения не помогает, то рекомендуют хирургическое лечение.
2. что касается терапии которой вам рекомендовано. Не очень понятно что такое " щадящая диета". Обычно назначают диете стол 3+размягчители стула(Мукофальк, Фитомуцил, Форлакс)+ мази на основе Нитроглицерина или Нифедипина+местная терапия свечами с иммуностимулирующим эффектом(Метилурацил, Постеризан-Форте, Проктоседил).
Время создания: 02 Марта 2013 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала