Хроническая анальная трещина

Лучше - комплексное лечение, включая хирургическое.

Консервативное
лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов:
нормализация стула + снятие спазма внутреннего
сфинктера и обезболивание (крем Эмла) +
стимуляция заживления трещины (мазь, свечи «Релиф») + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования
флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.

При отсутствии эффекта - операция. Характер режущего инструмента нге имеет принципиального значения.

Если речь идёт про ИФК-лазер, то его использовать можно, при этом 10 процедур не достаточно, так как необходимо не только коррегировать мощность излучения во время каждой процедуры, но и чередовать непрерывный и импульсный поток. При этом его использование обосновано только в качестве вспомогательного, а не основного лечения.
Что касается целесообразности оперативного лечения сразу, без предварительного курса консервативной терапии, то его обоснованность сомнительна. Ведь подавляющее большинство анальных трещин, как острых, так и хронических, при правильном подходе весьма успешно лечатся консервативными мероприятиями, в том числе и с применением лазера.

Хроническую трещину следует правильно лечить. Физиотерапевтический лазер может помочь ее заживлению, но это не "панацея". При неэффективности комплексной терапии в течени 6-8 недель, рекомендуют хирургичское лечение.