|
Сергей
Муж., 24 лет. Россия Нижний Новгород |
Здравствуйте Евгений Алексеевич, мне был поставлен диагноз хроническая анальная трещина и геморрой 1 степени, трещину удалось залечить консервативно и полгода ничего не беспокоило, но буквально месяц назад было расстройство желудка и трещина возобновилась, врач-колопроктолог сказал что единственный выход это операция, так как трещина, как показывает его практика, и дальше будет рваться. Как вы считаете верно ли это? Возможно ли залечить её без оперативного вмешательства? Я слышал что сейчас можно сделать инъекцию ботокса или выпарить трещину, целесообразно ли этот или лучше сразу идти оперироваться? Смущает также то, что после операции остается такой же рубец как и после консервативной терапии. Т.е. если не дай бог опять будет расстройство желудка или запор ситуация повториться? Диету я соблюдал, но случилось расстройство и все повторилось, что вы посоветуете? На данный момент лечусь мазью Постеризан Форте и делаю ванночки с ромашкой, до этого применял свечи Натальсид и Ультрапрокт, но эффекта от них не было, наоборот, при введении, свечки обдирали анальный канал и свечами перестал пользоваться, очень надеюсь на вашу консультацию. Я понимаю, что на расстоянии трудно давать какие-либо советы, но всё же исходя из вашего опыта хотелось бы услышать ваше мнение |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Оперативное лечение трещины применяется после безуспешности консервативного лечения, которое, по существу, никто Вам толком и не провел.
Консервативное лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно. Как правило, доза может быть снижена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. Более подробные разъяснения и мотивированные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/ в случае выполнения изложенных там условий. Ссылка на номер вопроса обязательная. Время создания: 29 Мая 2013 15:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Не нужно искать способы для лечения трещины
2. инфъекции Ботакса в России практически не проводятся (дороговизна препарата, необходимость проводить перед инъекцией проведение специального исследования Профилометрии). 3. трещина даже хроническая лечится не только свечами, а комплексно 6-8 недель и только тогда ставится вопрос о хирургическом лечении 4. после операции не возникает такого же рубца как и после трещины. При операции создаются условия для правильного заживления раны 5. для того чтобы запор не случился, нужно прежде всего правильно питаться, тогда и проблем не будет и с этого начинают лечение. Время создания: 29 Мая 2013 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|