Хроническая анальная трещина

Для того чтобы определить хроническая или нет, нужно видеть, а ре рассуждать виртуально.
Для хронической трещины есть специфическая картина-" сторожевой бугорок" и наличие гипертрофированного анального сосочка.
Трещина, как и любая рана заживает рубцеванием, далее рубец должен "созреть", чтобы стать эластичным. Поэтому для профилактики обострения трещины, не просто воду пьют, а потребляют достаточное количестве пищевых волокон ( это прежде всего сбалансированная диета по 3 столу , при необходимости "Фитомуцил -норм" или Мукофальк).

Не торопитесь с выводами. Нет оснований считать, что трещина зажила.

Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.



Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.



+ Резолор (Тримедат) -
регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки



Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Исходя только из представленной информации, предполагать можно наличие грубого фиброзного рубца, сформировавшегося на месте анальной трещины. А это уже признак хронизации процесса и требует своего лечения. В Вашей ситуации необходимо обратиться к своему проктологу, который проведёт осмотр, по результатам которого назначит необходимый объём лечения.

Андрей, доброго времени суток. Описываемые Вами симптомы могут быть связаны с хронизацией процесса, а выступающая часть - это рубцовые края. Подобная ситуация требует проведения повторной диагностики у проктолога и длительной терапии. При неэффективности - решение вопроса об амбулаторном хирургическом лечении. С уважением, проктолог Завалин А.В.