|
Саша
Жен., 28 лет. Керчь |
Здравствуйте! Задавала вопро №833826. Повторюсь немного. После родов появился геморрой,трещина, за 3,5 недели боли исчезли. Через 2 месяца кровь, выпал узелок, болезненная дефикация, за 2 недели эти симптрмы ушли, но остался дискомфорт, котопый продолжается уже 3 месяца, то меньше, то больше. стул мягкий (диета, богатая пищевыми волокнами) -дефикация безболезнена, покалывание, иногла ощущение инородного тела, редко за некторое время до дефикации простреливающая , слабая боль.Иногда пояаляются микротрещинки, которы кровят и слегка болезненны при пальпации, но за 2-3 дня проходят. Кроме дискомфорта именно в заднем проходе, странные ощущение ближе к копчику, как-будто долго сидела на твердом стуле.Также ощущение, что вся область заднего прохода все время напряжена. Была на приеме у двух врачей. Первый.Осмртр визульный-без патологий. Пальцевой безболезненный, только при сильном нажатии было немного нериятно, не более.Диагноз-хроническая трещина, внутренняя. Если не хотите операцию, попробуйте консервативно:Мазь ауробин 2раза в день, свечи долопрокт 2 раза в день 5 дней. Затем свечи с красавкой и свечи с облепихой по одной в день 5 дней. Второй.Осмотр визуальрый-чуть увеличенные узлы. Пальцевой безболезненно.Диагноз-сфинктерит. Лечение микроклизмы с отваром ромашки и облепиховым маслом,ванночки с ромашкой, свечи метиларуциловые 3р/д 7 дней..Скажите, пожалуйста, какому диагнозу стоит верить и как мне поступить? Возможно ли диагностировать ХАТ по указанным мной симптомам и только в результате пальцевого осмотра, если при визуальном трещина не видна. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Высказывать суждение виртуально сложно, но следует сказать , что для трещины есть своя клиническая и визуальная картина( наличие сторожевого бугорка и наличие гипертрофированного анального сосочка). "Внутренняя анальная трещина- это из раздела ""фантастики".
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс). Курс лечения - 8 недель. Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Фитомуцил норм по 5 грамм или Форлакс 10 грамм ежедневно . Время создания: 11 Марта 2015 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Александра, доброго времени суток. Основной симптом трещины заднего прохода - это боли в заднем проходе при и после опорожнения прямой кишки. Учитывая иную и более разнообразную описанную Вами симптоматику возможно предположить наличие комбинированной причины подобного состояния. Это могут быть такие заболевания как геморрой, рубцовые изменения после перенесенных трещин, леватор-синдром, кокцигодиния. Последовательное исключение данной патологии позволит выявить основную причину. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 12 Марта 2015 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|