хронический мононуклеоз

«Аллергология и иммунология / Другое»

Вопрос №569092 :: (03.04.2012 06:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Марина
Жен., 18 лет.
Россия Свободный
Здравствуйте.У меня такая проблема:год назад переболела инфекционным мононуклеозом.Этой зимой в то же время болела фоликулярной ангиной.Антибиотики принимала внуть и колола , но особого эффекта они не давали.Через месяц ангина прошла, но уже на протяжении двух месяцев держится субфибрильная температура.Также беспокоят боли в мышцах и суставах, боли в горле,голове, слабость ,утомляемость потеря внимания,забывчивость,потливость по ночам,увеличены затылочные лимфоузлы.Лежала в инфекционной больнице, была обследована на все возможные инфеции,ничего не найдено.Отклонений в клиническом и биохимическом анализах крови нет.Может ли быть так что вирус остался в крови и рецедивирует и с помощью каких анализов это можно точно определить и кем устанавливается диагноз?
Алексей Маркович. врач пульмонолог
врач пульмонолог
Это больше похоже на астенический синдром после болезни.
Время создания: 03 Апреля 2012 12:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! Это не астенический синдром - больше это похоже действительно на хроническое персистирование ВЭБ. "Лечение" этого вируса антибиотиками - грубейшая ошибка.


"Лежала в инфекционной больнице, была обследована на все возможные инфеции,ничего не найдено." - на какие инфекции? и выкладывайте выписку или результаты.


Советую сдать антитела (M и G) к ВЭБ плюс посмотреть ПЦР к ВЭБ по сыворотке крови и в мазке из зева. Также неплохо будет сдать кровь на имунный статус (клеточный и гуморальный). С результатами - к грамотному инфекционисту или иммунологу.
Время создания: 03 Апреля 2012 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мария 08.04.2012 12:25
меня обследовали на я/глист-отриц.,лямблии-отриц.,кровь на стерильность три дня-стерильная,спид, RW, кровь на реакцию Райта-Хеддельсона,обнаружена гепатоспленомегалия, РПГА на Ptbc, к.и. ,мазок на микрофлору из зева, носа-стафилококк(эпидермиус)-10^5, анализ на дефтирию из зева и носа - не обнаружена, в крови атипичных мононуклеаров нет,моча на стерильность-не обнаружена.Ну в общем все стандартные анализы.Выписку и анализы могу отсканировать и прислать позже. Была на консультации в областном центре-Благовещенске у инфекциониста. Сказал, что обследование проведено уже в полном объеме. 02.04.12 развилась экссудативная многоформная эритема. Лечусь в кожно-венерологическом диспансере. В моем городе нет грамотных специалистов. Иммунолог есть один в областном центре. И что делать не знаю.
   
Смотрте антитела к Эпштейну - см. мой ответ. Обследование проведено достаточно полно для субфебрилитета н.э., но нужно искать персистенцию ВЭБ...
   
Мария 09.04.2012 12:14
Добрый вечер.Большое спасибо за ваши консультации. У нас в областном центре могут сделать только ПЦР к ВЭБ по крови, мазкам из зева и гениталий. Антитела к Эбштейну не делают.Достаточно этого будет для назначения лечения у инфекциониста?Через три недели поеду делать анализ, потому что прокололи антибиотик-цефтриаксон.Еще хотела спросить правильно ли я делаю, что пока пью ацикловир и иммунал?Ведь в некоторых источниках пишут , что применение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов нежелательно.
   
Нужно смотреть антитела - ПЦР может оказаться недостаточно. Ацикловир на ВЭБ не действует, а иммунал не действует вообще не на что... иммуномодулятором его назвать сложно... Антибиотики Вам не нужны.
   
Мария 09.04.2012 14:02
Эх...Где Москва,и где Свободный...У нас негде это сделать.С иммуналом все понятно.Тогда совсем ничего не принимать?Я то понимаю, что антибиотики нельзя, но на данный момент мне ими лечат эритему.Не отказываться же мне?Ухудшились анализы крови:сиаловый показатель-285, СРБ-++++.И еще вопрос: моей маме-41 год, (вроде мононуклеозом уже в этом возрасте не болеют) острой формы у нее не было, но когда у меня была ангина у нее начался субфибрилитет, который также продолжается.Она тоже может быть носителем?
   
Эх... Мария, мне очень хотелось бы Вам помочь - но это же интеренет проект заочных консультаций... фактически гадание... По крови - острофазовое воспаление. Нужно искать персистирующую инфекцию. Нужен осмотр ревматолога или иммунолога или грамотного терапевта. Общение с дерматологами Вам здоровья не прибавит...)-:
   
Мария 29.05.2012 13:41
Добрый вечер, Александр Вадимович. Результат: Пцр к ВЭБ(мазок из зева, кровь)-отрицат,ИФА на антитела:Ig M(к капсидному VCA)-полож.ОП 0,809 ОПд 0,276; Ig G(к ядерному NA)-полож. ОП 3,036 ОПд 0,279.Хотелось бы узнать как далеко это от нормы.Заранее спасибо.