Хронический пиелонефрит

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №794856 :: (02.07.2014 12:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Инна
Жен., 24 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте!
У меня уже года полтора мучает температура 37, сонливость, утомляемость. Сдавала различные анализы, посев на микробы отрицательный, в итоге нашли белок в моче, положили в больницу. После всяческих обследований поставили диагноз Хронический пиелонефрит. Кололи Цефтриаксон дней 6, вроде бы на время стало лучше. Перед выпиской опять сдавала анализы, все тот же белок и температура 37 и состояние как и до больницы, как будто и не лечилась. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Опишите полностью анализ мочи, посев мочи на флору,данные узи почек и мочевого пузыря.Кроме того,нужно знать биохимию крови на мочевину и креатинин.
Время создания: 02 Июля 2014 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Инна 08.08.2014 17:11
Здравствуйте! Не знаю как лечиться дальше.
Уже 2 года меня беспокоит субфебрильная температура, 36.8 – 37.5. По наблюдениям она все-таки повышается во второй половине дня. Сопровождается чувством усталости, сонливости, боли в спине. В итоге после нескольких раз сдачи анализов у меня нашли эритроциты в моче и положили в больницу на обследование. Но ни в больнице во время лечения, ни после нее мне лучше не стало, температура так и осталась.
Выписка из больницы:
Пол жен, 24 года, находилась в стационаре с 20.06.14 по 1.07.14.
Диагноз: хронический пиелонефрит, обострение. ХПН0ст. ХБП 1ст.
АД: за время наблюдения 110/70
Обследование на 30.06.14:
ОАК: Нв 140г/л, эр 4.54 L 5/83 п/я 1 с/я 52 л 41 м 5 э 1 тромб 319 СОЭ 7мм/ч
ОАМ: уд.вес м/м белок 0.066 эп 7-8 L 9-10 эр 2-3
Проба по Нечипоренко: L 10.м/л эр 1.5м/л
Проба Зимницкого: уд.вес 1003 до 1018 ДД 1190.0 НД 1025.0 (моча собрана на разведение)
Посев мочи: роста нет
Биохимия Cr: 60 мкм/л мочевина 3.9 ммоль/л, ХС 4.6 ммоль/л, сахар 5.1 ммоль/л
Кровь на RW: отр
УЗИ почек:
Расположение
Пр. обычное ; левая обычное
Размеры
Пр. 113х51м ; левая 108х48мм
Контуры
Пр. ровные; Левая ровные
Паренхима и ее структура
Правая 17мм, несколько неоднородная, КМД сохранена; Левая 17-18мм, несколько неоднородная, КМД сохранена
Чашки
Пр. 6-7 мм; Левая 6-7мм
Лоханки
Пр. Не увел; Левая не увеличена
Мочеточники
Пр. Не видно; Левая не видно
Конкременты
ПР. Не видно; Левая Не видно
Кисты
Пр. не видно; Левая Не видно
Экскреторная урография: размеры и контры почек не изменены. Полостная система почек не расширена, мочеточники проходимы. Лоханка правой почки лежа – на уровне с/3 тела L2, стоя – диска L2- L3; лоханка левой почки лежа на уровне с/3 тела L2, стоя – с/3 L2.
ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 81 в мин. ЭОС с тенденцией вправо.
Лечение: цефотаксим; платифиллин; локсон; УФО крови.
Сейчас пью по 1 таблетке Нолицина на ночь, фитолизин, уролесан.
Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Как лечиться?
   
Выполните посев мочи на флору, кровь на креатинин.