Хронический проктит

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №887477 :: (03.12.2015 16:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 9
Яна
Жен., 30 лет.
Алматы
Здравствуйте! Меня зовут Яна, мне 30 лет. После обширной антибиотикотерапии (после операции на зубы, через полгода-лечение аднексита, затем фарингит) в течение 4 лет беспокоили небольшие ранки в области заднего прохода, боли в области прямой кишки, отдающие в копчик и промежность. Начал падать иммунитет, часто стал беспокоить герпес. 3 года безуспешно ходила к одному врачу, который мне ничем не помог.
Полгода назад обратилась к новому врачу, мне наконец-то провели нормальное обследование. По результатам ректоскопии поставили диагноз-хр.проктосигмоидит, эрозии ануса. (просвет кишки-обычный,в просвете кишки-слизь, складки слизистой утолщены, слизистая умеренно гипермирована, отечна; сфинктер-отечен, с эрозиями. сосудистый рисунок не выражен.геморроидальные узлы отсутствуют.) В туалет хожу каждый день.
Анализ на дисбактериоз показал 25%E.Coli, candida 1,5x10(2), сниженное кол-во бифидобактерий(10(7)) и лактобактерий(10(8)). На кандиду устойчивость ко всем противогрибковым (((. По копрограмме слизи не находят.лейкоциты 2-3, эпителий 0-1. Гастроэнтеролог по результате копрограммы не увидела чего-то страшного, посадила на диету 4б, а проктолог дал свои указания.
Длительно пить хилак-форте, ферталь. Свечи и мазь проктозан.
Прописал диету, с которой у меня проблемы ( Разрешили только отварное мясо, творог, овсяную и гречневую каши и вареные овощи. Диету держу худо-бедно, когда срываюсь-расплачиваюсь эрозиями и болями.
На выходных я съела гематоген-и проблемы не заставили себя долго ждать. После туалета-жжение, кожа вся как будто расцарапана.Причем это уже похоже на перианальный дерматит. Все болит. Маюсь уже 4ый день. От ванночек с марганцовкой все жгет, жуть.
Понимаю, что успех моего лечения зависит только от меня, но я не могу жить без сладкого.
Можно ли что-то добавить, чтобы не сильно раздражало кишку и анус?
Сколько сидеть на строгой диете?
Вылечивается ли такая болезнь?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятно есть кандидоз после перенесенной антибактериальной терапии, на этом фоне развился перианальный дерматит. Следует обратиться к дерматологу обследование, включая лабораторное(кандидоз, герпес).
Время создания: 03 Декабря 2015 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Яна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие перианального дерматита. В данной ситуации проводятся мероприятия консервативного характера, направленные на снятие воспаления (отвар ромашки, мази ауробин, акридерм) с дальнейшей микробиологической диагностикой патологического процесса. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 03 Декабря 2015 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Успех Вашего лечения от Вас точно не зависит. Мало он зависит и от врача. Такая уж болезнь.
Время создания: 04 Декабря 2015 15:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Добавьте к лечению ромашковые микроклизмы по 200 мл 2 раза в день по 20 минут + мазь целестодерм 2 раза в день смазывать перианальную зону + гигиена водой с исключением бумаги.
Время создания: 04 Декабря 2015 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Яна 03.12.2015 22:29
дерматологи только отмахиваются уже не в первый раз. мол *попочные* болезни не в нашей компетенции. одна надежда на проктологов. 0
   
Понятно, не "царское дело" кожу заднего прохода смотреть и сделать соскоб на микроскопию.
Нужно хотя бы фото области кожи
   
Яна 04.12.2015 12:18
фото чтото не очень получаются)) проблема в том, что, видимо, раздражающая пища провоцирует появление эрозий. жжет от меда, отрубных хлебцев, еды, жареной во фритюре, черного хлеба, шоколада и конфет. вот вафли вроде ничего... там, похоже, не так много сахара. от фруктозных вафель было оочень плохо.кровь на сахар сдавала-5,1. по жкт-джвп.хрон холецистит,; поверхностный атроф гастрит( но гастропанель вся в норме, не подтвердился).эти эрозии линейные в основном, но иногда просто как кожа слезла. сейчас процесс распространился на кожу рядом с анусом, очень болит, зудит, отдает в мочевой. похоже на экзему, которая мокнет. думала, герпес. но герпес у меня был и я вроде отличаю как он болит.проктолог не подтвердил. настаивает на диете и на проктите.
http://s019.radikal.ru/i619/1512/54/36246ed41b9a.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1512/65/7d05da48c961.jpg
   
Яна 04.12.2015 12:26
клетчатка тоже плохо. как лезвием по кишечнику мне. 0 кушаю я сейчас каши овсяные на воде, гречку с маслом. запекаю куриную грудку без масла или на пару, паровые котлетки, суп с фрикадельками. суп пюре с кабачками, тыквой. творог кушаю иногда творожную пасту с ванилином 0 всегда зоду голодная. пыталась убрать вообще клетчатку, тогда не хочется в туалет. стул зависит от еды. если больше клетчатки. то не очень оформленный, сладости и хлеб вызывают позывы в туалет. и последняя порция кала обычно мягче чем первая. глистов нет.
   
Яна 04.12.2015 17:25
Леонид Григорьевич
врач что-то не находит у меня парапроктита. как его определить?
0 уж за 4 года могло что-нибудь сформироваться. свищи какие-то или гнойники?(
   
На фото перианальный дерматит, возможно связана с кандидозом. Нужны аналихы
   
Яна 04.12.2015 18:51
какие нужно сдать анализы? по дерматологии...навряд ли у меня возьмут соскобы. 0 ...я сдавала ифа на кандиды год назад.
стоит ли делать мрт?
http://s017.radikal.ru/i436/1512/3a/3244d67867b3.png
   
Яна 07.12.2015 07:20
вы знаете, у меня появилась такая трещинка возле входа во влагалище. как будто лезвием резанули. мне кажется, это точно какой-то грибок... 0
   
Наталья 02.02.2017 18:17
Здравствуйте, Яна. У меня похожая проблема как у вас, была и у проктолога и у дерматолога и ничего не помогает. Напишите, пожалуйста, смогли вы решить эту проблему?