хронический простатит, ноющая боль внизу живота

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №498804 :: (30.08.2011 13:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
oksy112
Жен., 31 лет.
Россия Екатеринбург
Добрый день.
Мужу 31 год. Весной 2008 года поставлен диагноз хронический простатит, хронический уреаплазмоз. (до этого уреаплазмоз лечили, но безуспешно, опять высеялся у меня во время беременности.)
Пролечен уреаплазмоз вместе юнидоксом.
В 2010 Назначены свечи Витапрост, 10 дн., Эскузан 20 дн., магнитолазерная терапия ректально 10 дн., магнитная стимуляция НеоКонтрол 10 дн., и антибиотики против уреаплазмы.
После этого уреаплазма обнаружилась вновь, ее лечили еще пару раз. Последний раз в январе 2011. Лечение 10 дн. Клацид, и 10 дн. Авелокс, плюс сопутствующая терапия, антибактериальная, для печени, поддерживающая иммунитет.
Результаты На ЗППП (по прошествии 4х месяцев после клацида и авелокса) хламидии, герпес, гонорея, трихомонады, ВПЧ 16,31,35, впч 33,52,58, впч 18,39,45,59, уреаплазма, микоплазма ОТРИЦАТЕЛЬНО.
Последний раз был на приеме у уролога жаловался на ноющую боль в низу живота, область лобка, не постоянная, но периодически раз в два-три дня появляется, иногда отдает в промежность. Назначены свечи простатилен, врач списал все на нервы, и назанчил еще жень-шень, виардо, аскорбиновую кислоту. Не можем понять причину боли. Муж старается не переохлаждаться, занимается спортом. Вообще работа сидячая. Замечено что начинает болеть после долгого вождения автомобиля (но это так, только заметки). Как боль начинается так и проходит, про периодичность через два –три дня , а по времени бывает и вечер бывает и весь день. Проходит сама, ничего особенного не делаем, но боль заметная, муж постоянно чувствует и думает об этом. Сейчас пъет курс таблеток простамол.
Собственно вот и главный вопрос как понять причину боли, к каком врачу обратиться, какие еще исследовании можно сделать. Есть проблемы с позвоночником (диагноз ниже), может от сюда все идет.
Перепечатываю свежие УЗИ и анализы.
УЗИ предстательной железы:
Предстательная железа обычной формы;
Объем 10,8 куб.см.;
Контур четкий ровный;
Эхогенность обычная;
Структура однородная;
Выраженные склеротические изменения нет;
Кальцинаты : тип единичные 3мм; расположены в центре;
Расширения выводных протоков нет;
Ассиметрия железы нет;
Дифференциация зон четкая;
Гиперплазия нет;
Шейка мочевого пузыря не деформирована;
Гипоанэхогенные очаги отсутствуют;
Остаточная моча 0 мл;
Семенные пузырьки симметричны, не изменены;
Вены парапростатического сплетения не расширены.
Заключение единичные кальцинаты предстательной железы.

УЗИ мочевого пузыря:
Контур четкий ровный;
Стенка не утолщена 3 мм;
Трабекулярность слизистой нет;
Устья правое не изменено левое не изменено;
Нижняя треть мочеточника справа не изменена, слева не изменена;
Содержимое однородное
Объем остаточной мочи 0мл
Заключение уз-патологий мочевого пузыря не выявлено. Объемных образований мочевого пузыря не выявлено.

Анализ секрета предстательной железы:
Пл.эпителий 0-1-2
Лейкоциты в образце секрета 3-5
Лецитиновые зерна ++
Трихомонады в образце секрета не обнаружено

Кровь на гормоны
ФСГ 3,5 мМЕ/мл
ЛГ 3,21 мМЕ/мл
Пролактин 307 мМЕ/мл
Эстрадионл 20 пг/мл
Кортизол 11,8 мкг/дл
ТТГ 1,41 мМЕ/мл
Андрогенный профиль
Общий тестостерон 15,8
Глобулин связывающие половые гормоны 15,2
Индекс свободных андрогенов 98
Свободный тестостерон 457
% свободного тестостерона от общего тестостерона 2,89
Биодоступный тестостерон 10,7
% биодоступного тестостерона от общего тестостерона 68

Анализ мочи
Микроскопия осадка
Плоский эпителий неб.кол-во
Лейкоциты 0-1
Эритроциты –
Цилиндриты –
Соли оксалаты +
Бактерии –
Слизь +

Есть УЗИ органов брюшной полости и почек, общий и биохимический анализ крови.

Еще из диагнозов мужа.
Нарущенная гликемия натощак с инсулинорезистентностью, ожирение 1 ст и артериальной гипертонией, Жировой гепатоз.
Хронический гастродуоденит, гастроэзофагеально рефлюксная болезнь, ( бывают проблемы с кишечником, запоры.)
Хронический бескаменный хелецистит с дискинетическим компонентом. Пролечен Описторхоз, лямблии, после лечения яйца гельминтов не обнаружены.
Остеохондроз 1 стадии, центральная экструзия диска L4-L5 с дискодуральным конфиктом 1 степни. Диффузное выбухание диска L5-S1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Данных за воспаление в предстательной железе на текущий момент нет. Проблема, вероятнее всего, неврологического характера. Необходимы осмотр, обследование и лечение у невролога.
Время создания: 01 Сентября 2011 09:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
oksy112 01.09.2011 11:03
Константин Валерьевич, спасибо. Очень хотела что бы вы ответили.
   
На здоровье!