Здравствуйте. Надеюсь я по адресу, а то так точно и не понял к какому врачу с моей проблемой. Боль в левом колене, как при вставании, так и при приседании, а с утра после сна - даже при сгибании/разгибании без нагрузки. По ощущениям болит прямо под коленной чашечкой, уже несколько лет. В начале боль была слабой, потом стала сильнее. Также имеется похрустывание при приседании, началось ещё раньше, чем боль. С правым коленом проблем почти нет, хотя и там иногда бывает вышеописанное, выраженное впрочем в гораздо меньшей степени.
Серьёзных травм на колени не было. Падал на них в гололёд, бывало. Также лет 10 назад ходил в качалку, но каких-то сверхтяжестей не поднимал, работал преимущественно с весами до 100 кг, без фанатизма, и в то время проблем не было. Сейчас 29 лет, вес – 85-90 кг. Но в период времени начиная где-то от 2 лет назад и раньше весил килограмм на 10 больше. Также ещё могу припомнить один случай обострения. Делал какое-то рывковое упражнение, с резким разгибанием коленного сустава и после некоторого кол-ва повторений внезапно прихватила сильная боль в левом колене. Скрутило сильно, всю тренировку даже незначительная нагрузка отзывалась сильной болью, чего до этого не было. Потом вроде всё пришло в описанную выше “норму”.
В сентябре прошлого года делал снимки коленей в 2 проекциях. Вот ссылки на них. Более новых не имею.
http://s019.radikal.ru/i634/1303/12/dd65b79a062c.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1303/38/d4d0cf93ccbf.jpg
Местный травматолог сказал, что надо пройти и МРТ тоже. В свете всего этого у меня появились некоторые вопросы, на которые надеюсь получить ответы:
1. Действительно ли нужно делать МРТ? По описанию болей и рентгену точно поставить диагноз нельзя?
2. Не исказят ли картину МРТ побочки от противотуберкулёзных антибиотиков? Уже несколько месяцев пью препараты 2 ряда (циклосерин, пиразинамид, этамбутол, ПАСК, зарквин или заменители), а до этого – где-то полгода антибиотики 1 ряда (рифампицин, пиразинамид, этамбутол, изониазид). Побочки выражаются в виде болей в ногах, и как мне кажется, усилении болей в левом колене, хотя и не уверен на 100% в том, что это из-за антибиотиков. Но то, что эти боли не являются исключительно следствием приёма препаратов – однозначно, началось это гораздо раньше. Может для более правдоподобной картины имеет смысл подождать отмены препаратов, когда побочки от их приёма пройдут?
3. Имеет ли смысл делать МРТ с усилением (и если да, то с каким) или нет?
4. Реально ли избавиться от всего этого иметь возможность без каких-то серьёзных ограничений нагружать колени? Т.е. тренажёрка в меру, бег и прочее.
5. Какие-то рекомедации по физ. режиму на время лечения?
6. Если я не буду сейчас ограничивать нагрузки на колено, т.е. терпеть боль, то грозит ли чем-либо это мне в будущем, навроде уменьшения подвижности сустава?
Заранее спасибо за ответы. |