Инфекционный мононуклеоз,вирус Эпштейна барр

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №914540 :: (24.04.2016 18:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
елена
Жен., 35 лет.
украина кривой рог
Здраствуйте, подскажите пожалуйста .В тот момент когда мы ждали неделю результаты анализов на Эпштейна барр,нас инфекционист послала к стоматологу.Там нам поставили запущенный герпесный стоматит.Приписали герпевир пить 5-6 раз в день,его же мазать,полоскать ромашкой,и во рту обрабатывать облепиховым маслом.Температура спала на 4 дня,но потом появился кашель и снова температура 37-38.Пошли в больницу Приписали сироп лангес.Пошли забирать анализы-IgM капсидному антигену вируса Эпштейна барр -1,222(при норме положительный больше 1,1), IgG к раннему антигену вируса -0,228 (положительный больше 1,1),IgG к ядерному антигену -10,32(положительный от 1,1).Опять нас Педиатр послала к инфекционисту,Там нам сказали ,что у нас эта инфекция давно,а сейчас нам даёт аденовирусная инфекция (по задней стенке горла было все в налете).Поехали снова к педиатру она нам приписала :лимфомиазот-6 кап.3р,протефлазид-3кап.2р.,ангилекс-3р,лангес-2 мл-3р.,хьюмер и протаргол.Меня все это волнует,чтобы не запустить болезнь,все ли правильно нам Приписали?Кашель как-то не совсем прошел за неделю,сопельки вроде-бы меньше,и ЛИМФОУЗЕЛ уменьшился только немного.Через сколько он должен стать на место?Может нужно сделать УЗИ лимфоузлов,чтобы убедиться ,что все нормально!Еще в этот момент болело еще и ухо.Все в одной цепочке,я очень переживаю.Это так и должно быть или что-то нам все-таки проверить или сходить к гематологу?Подскажите пожалуйста!!!
Anna Kukharuk. детский инфекционист
детский инфекционист
Здравствуйте. Принимайте прописанное лечение. Что ЭБВ что аденовирус специфических противовирусных препаратов нет, пока доказано известно что Ацикловир (герпевир) уменьшает количество копий ЭБВ. Лимфоузлы могут реагировать на любую инфекцию и "уходят" долго. Необходимо сдать общий анализ крови, контролировать кровь в процессе лечения.Показано УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка - могут увеличиваться при мононуклеозе - инфекции Эпштейна-Барр). Если инфекционист или педиатр заметит изменения по обследованиям и состоянию лимфоузлов (болезненность, размягчение при пальпации, изменение кожи над узлом, а не только увеличение в размерах) - тогда будут и консультации гематолога и хирурга, при необходимости.    
Время создания: 25 Апреля 2016 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
"Все в одной цепочке, я очень переживаю."

Я вижу цепочку гипердиагностки и гиперлечения. Нужны наблюдение ЛОРа, стоматолога, вменяемого педиатра. Гематолог не нужен. Лечение без комментариев. Про ВЭБ забудьте! УЗЛЫ досмотрите на УЗИ.

Повода для переживаний нет!
Время создания: 26 Апреля 2016 08:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
елена 25.04.2016 09:16
Спасибо успокоили.
   
елена 26.04.2016 13:36
Спасибо огромное.
   
   
(Гость) Елена 06.07.2016 17:32
Здравствуйте Александр Юрьевич! Подскажите пожалуйста после нашей болезни в апреле,что мы Вам писали(ВЕБ и инфекционный мононуклеоз).Мы очень хотим поехать на море.Сдали анализы:.
Лейкоциты 7,68 (5,0-10,0)10/л,
Нейтрофилы 2,48 (1,9-5,8)10/л,
Лимфоциты 4,11 (1,5-5,6)10/л,
Моноциты 0,89 (0,2-1,0)10/л,
Эозинофилы 0,18 (0,02-0,70)10/л,
Базофилы 0,01 (0,0-0,2)10/л,
Незрелые гранулоциты 0,00(0,0-0,06)10/л,
Нейтрофилы 32,40(38-58)%,
Лимфоциты 53,60(30-56)%,
Моноциты 11,60(3,0-9,0)%,
Эозинофилы 2,30(1,0-5,0)%,
Базофилы 0,10(0-0,6)%,
Незрелые гранулоциты 0,00(0-0,6)%,
Эритроциты 4,55(3,8-5,0)10/л,
Гемоглобин 137(115-142)г/л,
Гематокрит 38,3(32,5-41,5)%,
Средний объем эритроцитов 77,4(75-90)фл,
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27,7(25-33)пг,
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 358(320-370)г/л,
Ширина распределения эритроцитов 37,20(36-46)фл,
Ширина распределения эритроцитов 13,30(12-15)%,
Тромбоциты 341(160-400)10/л,
Тромбокрит 0,31(0,10-0,50)%,
Средний объем тромбоцитов 9,1(5,0-10,0)фл,
Ширина распределения тромбоцитов по объёмам 9,3(10-20)фл
Плазматические,лимфоплазмацитоидные клетки,иммуноциты 0,04(0,03)10/л.
Дифференциальный подсчёт лейкоцитов:
Палочкоядерные 2(1-5,5)%,
Сегментоядерные 31(38-58)%,
Эозинофилы 2(0,5-5,0)%,
Базофилы 0(0-0,5)%,
Лимфоциты 54(30-56)%,
Моноциты11(3,0-9,0)%,
СОЭ 5(2-7)мм/ч.
Заключение: отмечается лейкоцитоз за счет нейтрофилеза.
Ребенка ничего не беспокоит,слабость уже прошла вроде-бы,но лимфоузлы до конца не исчезли,ощутимы при наклоне головы(подчелюстные с левой стороны).Знаю по себе у меня они тоже прощупываются.Могут так и остаться.Хочется Вашего совета!!!Можем мы на неделю поехать на море?В апреле нам говорили после нашей болезни пол года на солнце нельзя находиться.Спасибо огромное за ответ
   
Кровь спокойна. На море можно и нужно!
   
елена 06.07.2016 17:48
Спасибо