|
Роман
Муж., 53 лет. Смоленск |
Эдуард Романович, к вам вопрос об измерении интервала QT. На фото 30 летней давности, интервал равнялся 80 мс. На свежем ЭКГ некоторые изменения, и интервал измеряют по разному, что Вы думаете по этому поводу как вернее ? Прилагаю 2 фото. Заранее спасибо за ответ, если не затруднит, жду пояснений по ЭКГ. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не люблю такие вопросы. Кесарю - кесарево. Хотите изучать ЭКГ - ради бога! Но тут я Вам не помощник.
Время создания: 17 Октября 2015 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Люблю такие вопросы. Жду Ваш ответ здесь.
Время создания: 18 Октября 2015 05:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю.
Удлинение комплекса QRS с 80 до 106 мс за тридцать лет действительно является значимым изменением, которое может указывать как на замедление внутрижелудочковой проводимости, так и на развитие блокады ножек пучка Гиса.
Появление экстрасистол после физической нагрузки - важный диагностический маркер, но он требует дифференциации между доброкачественным постэкстрасистолическим усилением и ишемической реакцией миокарда на стресс. А различие автоматических диагнозов аппарата ЭКГ вполне объяснимо. Алгоритм анализирует только текущую запись без учета вашей тридцатилетней динамики, и может по-разному интерпретировать артефакты движения при нагрузке. Для постановки точного диагноза недостаточно статичных пленок, необходимо сопоставить свежие данные со старыми архивами и выполнить холтеровское мониторирование для оценки количества и морфологии экстрасистол в течение суток. Только кардиолог на очном приеме сможет объединить эти данные, исключить структурные изменения сердца и назначить корректную профилактику вместо симптоматического лечения. Время создания: 13 Сентября 2026 13:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|