Интервал QS

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №878795 :: (17.10.2015 17:30) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Роман
Муж., 53 лет.
Смоленск
Эдуард Романович, к вам вопрос об измерении интервала QT. На фото 30 летней давности, интервал равнялся 80 мс. На свежем ЭКГ некоторые изменения, и интервал измеряют по разному, что Вы думаете по этому поводу как вернее ?
Прилагаю 2 фото.
Заранее спасибо за ответ, если не затруднит, жду пояснений по ЭКГ.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не люблю такие вопросы. Кесарю - кесарево. Хотите изучать ЭКГ - ради бога! Но тут я Вам не помощник.
Время создания: 17 Октября 2015 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Люблю такие вопросы. Жду Ваш ответ здесь.
Время создания: 18 Октября 2015 05:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю.
Психотерапевт. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю.
Удлинение комплекса QRS с 80 до 106 мс за тридцать лет действительно является значимым изменением, которое может указывать как на замедление внутрижелудочковой проводимости, так и на развитие блокады ножек пучка Гиса.
Появление экстрасистол после физической нагрузки - важный диагностический маркер, но он требует дифференциации между доброкачественным постэкстрасистолическим усилением и ишемической реакцией миокарда на стресс. А различие автоматических диагнозов аппарата ЭКГ вполне объяснимо. Алгоритм анализирует только текущую запись без учета вашей тридцатилетней динамики, и может по-разному интерпретировать артефакты движения при нагрузке.
Для постановки точного диагноза недостаточно статичных пленок, необходимо сопоставить свежие данные со старыми архивами и выполнить холтеровское мониторирование для оценки количества и морфологии экстрасистол в течение суток. Только кардиолог на очном приеме сможет объединить эти данные, исключить структурные изменения сердца и назначить корректную профилактику вместо симптоматического лечения.
Время создания: 13 Сентября 2026 13:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Измерение интервала QRS, и диагноз... 18.10.2015 06:41
http://s50.radikal.ru/i130/1510/67/c43a0067d4b5.jpg
На Скане две кардиограммы свежая и 30 лет давности, QRS раньше был 80 мс, сейчас QRS измеряется автоматически он увеличивается до 106 мс и диагноз бывает разный (все не перечислишь) или смесь диагнозов, что меня и насторожило. Сел за компьютер сам и постарался разобраться на сканах пишется...А вопрос по поводу экстрасистол после физической нагрузки. Считаю надо раньше поставить правильный диагноз а потом заниматься лечением и профилактикой.