Интервал QT на ЭКГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №747702 :: (04.12.2013 22:58) :: Ответов: 9; Комментариев: 26

htc700
Муж., 33 лет.
Moscow

Я задавал недавно вопросы по сердцу последний по ссылке

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/746837/

Копирую старую ЭКГ и Холтер из предыдущего вопроса

http://s006.radikal.ru/i214/1311/81/d53723753683.jpg

http://s017.radikal.ru/i416/1311/a3/3eaf36ef7c8d.jpg

http://s014.radikal.ru/i328/1310/e9/0508dd9624ab.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1310/8a/4c0441d6b98a.jpg

http://s020.radikal.ru/i713/1310/fc/eac3f1139ecd.jpg

Сегодня я сделал еще одну ЭКГ в связи с ощущениями сердцебиения и тем что собираюсь подбирать препарат для лечения панических атак.

Привожу его

http://s020.radikal.ru/i716/1312/e8/06235aa5993f.jpg

http://s006.radikal.ru/i213/1312/4a/e68ec4b0b1db.jpg

Прошу помочь оценить интервал QT и QTc ? Я сам считал получается на вдохе где пульс чаще в V3 qt 320 rr 540 qtc 435

Без вдоха и где пульс чуть реже qt 380 rr 580 qtc 367

автомат пишет QT 318 QTC 415 ЧСС 102

Какое из этих значений нужно учитывать? То что на вдохе qtc 435 это много?

Понимаю что все это надо спросить у лечащего кардиолога но к нему я попаду через неделю.
А завтра иду к психотерапевту. Хотелось бы знать какое сейчас состояние с сердцем.
ЭКГ я делал без консультации, мне устно сказали когда отдавали что синусовая тахикардия в остальном нормально.

Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог

Мельников Александр Юзефович

врач-сомнолог

Да учитывайте любое. Всё в пределах нормы. QTc зависит не от вдоха или выдоха, а от ЧСС. Психотерапевт Вам в помощь!

Время создания: 04 Декабря 2013 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Зря занимаетесь рассчетами. Как верно заметили, это задача лечащего врача. По сути вопроса - отклонений не вижу.

Время создания: 04 Декабря 2013 23:38 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Я не вижу смысла в своем подсчете этих интервалов. Дождитесь своего кардиолога, если у него будет время и желание этим заниматься.

Время создания: 04 Декабря 2013 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог

Куклина Елена Николаевна

врач-кардиолог

Непонятен такой интерес к этой нестоящей внимания "математике". Понимаете, если сейчас у Вас всё в порядке, то никакой "танк" этот "бетон" не потревожит.

Время создания: 05 Декабря 2013 00:06 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Дмитрий Вячеславович

терапевт

Все в норме.Можно спокойно идти к психотерапевту.

Время создания: 05 Декабря 2013 06:27 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Гудымович Виктор Григорьевич. сердечно-сосудистый хирург

Гудымович Виктор Григорьевич

сердечно-сосудистый хирург

Кроме тахикардии все в норме. Не обращайте внимания на QT, в Вашем случае оно без отклонений и не имеет поэтому значения (особенно если Вы не принимаете антиаритмических препаратов).

Время создания: 06 Декабря 2013 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113

Александр Валентинович Сафонов

врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113

Величина QT укладывается в норму.

Время создания: 08 Декабря 2013 19:07 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Игорь Викторович

Семейный врач

Здравствуйте!
Результат вашего ЭКГ в норме. Есть небольшая тахикардия.
Чтобы не переживать по поводу влияния психотерапевтических лекарственных препаратов на состояние вашего сердца попросите дополнительно к фармакотерапии провести вам психотерапию.
Добра и здоровья вам!

Время создания: 09 Декабря 2013 12:30 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

htc700 04.12.2013 23:39

А все таки если правильно то какое QTc учитывают максимальное с пленки или среднее?

htc700 07.12.2013 19:01

Всем спасибо за ответы.

Был у психотерапевта. Он считает что антидепресант нужен.
Сказал что надо подумать между возвратом к паксилу и ципралексом.

Мельников Александр Юзефович 07.12.2013 21:53

Если нужно - значит нужно.

htc700 07.12.2013 19:01

Антиаритмические препараты никогда не принимал.

htc700 10.12.2013 18:55

Еще раз всем спасибо за ответы.
За последние дни так и не начал пить антидепресант.
Целый день ЧСС 90-100 немного поднимается давление где то 130 90 временами покалывает сердце.

Куклина Елена Николаевна 10.12.2013 19:34

Занимаетесь ли физическими тренировками? Было бы очень неплохо размяться в пределах самочувствия и настроения (без подсчётов пульса и давления).

htc700 10.12.2013 19:45

Занимался ходьбой и гимнастикой в периоды улучшений.

Последний такой период закончился в начале этой осени после сильной панической атаки во время прогулки.
Кроме того именно тогда разладились отношения с женщиной с которой я встречал и пропал стимул в том числе и на физические упражнения..

htc700 10.12.2013 21:08

Еще вопрос а все таки из Ципралекса и Паксила что безопаснее с точки зрения ритма и влияние на QT ?

Мельников Александр Юзефович 10.12.2013 22:31

Всё безопасно.

htc700 12.12.2013 15:02

Второй день пью паксил по 1/2 таблетки после перерыва месяц.
Тахикардия уменьшилась, всегда на нем была меньше. Но есть неприятные ощущения в области сердца - колет, жжет. По ночам ощущение экстрасистол.

Нужен ли холтер? Последний делал 2 месяца назад.

htc700 12.12.2013 15:12

Колоть и жечь начало не сейчас когда я начал пить паксил

Мельников Александр Юзефович 12.12.2013 16:34

Нет, не нужно так часто делать холтер и "ловить" экстрасистолы. Нужно научиться не обращать на них внимания. Это - задача психотерапии.

htc700 12.12.2013 17:38

А какое обследование лучше пройти сейчас?

ЭКГ я делал совсем недавно последнее в начале этой теме..
ЭХО-КГ делал месяц назад..

htc700 12.12.2013 17:41

Особенно настараживают сейчас не ЭС а скорее ощущения в левой части грудной клетки про которые я писал..

И то что частило сердце особенно последние несколько дней перед тем как вернулся к паксилу..

Куклина Елена Николаевна 12.12.2013 18:05

В течение 1-2 недель после начала приёма паксила надо понаблюдать за самочувствием без исследований.

htc700 12.12.2013 18:52

Думаю что до новогодних праздников попробую просто придти на консультацию к кардиологу. Если нужно он сделает УЗИ или ЭКГ.

Холтер как я понимаю можно отложить потому что я только начал пить паксил и его влияние еще не полное? Кроме того потому что делал его не так давно.

htc700 12.12.2013 18:54

Или все таки холтер нужно делать через 1-2 недели паксила, а не откладывать скажем на после новогодних праздников?

Куклина Елена Николаевна 12.12.2013 21:59

Это будет видно по самочувствию.

htc700 12.12.2013 22:16

Я правильно понял что при субъективно плохом самочувствии делать холтер, а иначе можно отложить.

Но в любом случае не ранее чем через неделю после начала приема паксила?

htc700 12.12.2013 22:26

Есть возможность сделать холтер прямо завтра это было бы удобно тем что снимать в выходной.

Насколько важно что я только начинаю паксил?

htc700 13.12.2013 01:58

Ночью беспокоят ЭС и покалывания в сердце при нормальном ЧСС и давлении..

Видно все таки надо сделать холтер как можно быстрее..

Куклина Елена Николаевна 13.12.2013 20:16

Через неделю- две изменится ( очень надеюсь на это) Ваше отношение к Вашему самочувствию при приёме паксила. Именно поэтому раньше делать ХМЭКГ не надо.

htc700 13.12.2013 22:06

Вот теперь все понятно почему отложить! Спасибо!

Сегодня так и не собрался было много работы и днем ЭС не беспокоят..

Куклина Елена Николаевна 10.12.2013 23:00

Очень надеюсь, что "унылая пора" закончится сказочным волшебством зимы и вы пересмотрите своё отношение к физкультуре.

htc700 16.12.2013 01:31

На 3-4 день приема паксила пришлось прервать.
Пульс снизился до 65-70 но часто ощущение перебоев.
И сегодня при измерении давление их довольно часто показывал аппарат значок аритмии. Хотя раньше такое было весьма редко.

Куклина Елена Николаевна 16.12.2013 10:42

Зря паникуете, Вам точно известно, что они совершенно безопасны.

Полная версия страницы »»»