ИОЛ замена?

«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»

Вопрос №685327 :: (08.04.2013 00:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Ирина
Жен., 39 лет.
Украина Евпатория
Сын 1996 года рождения, в 2001 г. прооперирован ( экстракапсулярная экстракция катаракты ОД с имплантацией ИОЛ +22,0
. Диагноз- травматическая катаракта правого глаза. При поступлении Vis OD- две руки у лица, Vis OS=1,0, при выписке- Vis OD- 0,02, Vis OS=1,0
В 2011 г.- Vis OD- 03-1, OD cyl - 1>5D ax 35 гр.=0,9 Vis OS=1,0. Угол по Гиршбергу 0 гр., установок нет. ОS без патологии , OD- на роговице дистрофические изменения , рубец на 7 и 12 часах. Зрачек круглый, подтянут кверху , на свет реагирует , положение ИОЛ правильное , линза прозрачна. Стекловидное тело прозрачно. Глозное дно- ДЗН- бледно розовый, границы четкие, а:в=1:1.5, пат. очагов нет
В 2012 г- VOD =0,3 с/к сф-1,0 д=цил-1,5д ах 35= 0,5 VOS=1,0. Придаточный аппарат глаза не изменен. Положение глаза правильное, Рефракция- скиаскопия . ОД М-4,0д, ОС ЭМ М-2,0 . Характер зрения бинокулярное. Фиксация центральная. ОД- параллельно верхнему лимбу, в 1 мм от него, имеется п/о спаянный рубец роговицы, длиной до 4 мм. На остальном протяжении роговица прозрачная, блестящая. Передняя камера обычной глубины. Рисунок радужки изменен в области зрачка. Зрачок неправильной формы, вытянут по вертикали , верхний край его подтянут к рубцу. Псевдофакия. В просвете зрачка сверху виден край ИОЛ . ИОЛ прозрачная, в центре. Стекловидное тело прозрачное. Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, калибр сосудов не изменен, макулярная область в норме. ВГД п №,
Что нам нужно или можно сделать чтобы улучшить зрение.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. У сына очень хороший результат. Наблюдение.
Время создания: 08 Апреля 2013 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Шилова Татьяна Юрьевна. главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
Здравствуйте. Не понятно почему в 2011 острота зрения левого глаза с коррекцией =0.9,
а в 2012 только 0.5 с той же коррекцией. Нужно понять причину снижения. Точные ответы только после осмотра. Если ИОЛ стоит на месте и правильно, то о ее замене речь не идет. Возможна лазерная коррекция.
Время создания: 09 Апреля 2013 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте, Ирина! Правый глаз - мягкая
контактная коррекция, проведение курсов плеоптического (аппаратного) лечения.
Такая терапия позволит добиться максимальной остроты зрения вдаль (с коррекцией)
на правом глазу, после 18-ти лет - коррекция миопии и сложного миопического
астигматизма - эксимер-лазерной коррекцией
зрения
.
Время создания: 10 Апреля 2013 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 09.04.2013 23:19
Спасибо за ответ, визуально зрачок кажется смещенным, как бы подтянутым вверх ( может это и есть стоит не на месте)? Линзу на такой зрачок возможно поставить?
   
Форма зрачка - это косметический деффект, на остроту зрения не влияющий. Судя по описанию ИОЛ стоит правильно.О какой линзе вы спрашивайте?
   
(Гость) Ирина 10.04.2013 23:50
он должен носить очки, но он их не носит, стесняется. Может ему можно носить линзу на этом одном глазе, и насколько лучше с линзой он будет видеть?
   
(Гость) Ирина 11.04.2013 00:00
Если я правильно поняла, коррекция проводится с 18 лет, сыну только исполнилось 17. Как мне объясняли , вся нагрузка лежит на здоровом глазе, не может это как то испортить зрение здорового глаза?
   
При условии что травмированная роговица позволит подобрать контактную линзу, такой вариант возможен. Если коррекции не будет ни какого вреда глазу не будет. Лазерная коррекция после 18 лет.